膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么問
膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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陳聚伍主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
膿毒癥的診斷需滿足急性炎癥反應(yīng)綜合癥的表現(xiàn),同時(shí)還伴有器官功能障礙指標(biāo),具體如下:
一、低血壓狀態(tài):
1.收縮壓小于90毫米汞柱;
2.平均動(dòng)脈壓小于65毫米汞柱;
3.心排指數(shù)小于3.5或皮膚蒼白實(shí)驗(yàn)陽性。
二、低氧血癥:
1.氧和指數(shù)小于300;
2.血清乳酸大于3mmol/L。
三、明顯的水腫或液體正平衡:
1.持續(xù)超過24小時(shí);
2.急性少尿持續(xù)2小時(shí)以上,且每日血肌酐增加大于等于0.5毫克每分升。
四、高膽紅素血癥。
五、血小板減少。
六、腹脹:
1.持續(xù)時(shí)間超24小時(shí)。
七、意識(shí)水平明顯改變。
總結(jié)概況提示:膿毒癥的診斷不僅要有急性炎癥反應(yīng)綜合癥的相關(guān)表現(xiàn),還需具備這些體現(xiàn)器官功能障礙的具體指標(biāo),涉及血壓、血氧、腎功能、膽紅素、血小板、腹部癥狀以及意識(shí)狀態(tài)等多方面的異常情況。
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