骨折的愈合期分為什么問
骨折的愈合期分為什么
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周雙利副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
骨折的愈合期分為血腫炎癥機化期(約2-3周,兒童時間相對短、老年人可能延長)、原始骨痂形成期(4-8周,兒童比成人快、老年人需營養(yǎng)支持)、骨板形成塑形期(8-12周甚至更長,兒童相對快、老年人塑形期可能延長需定期檢查和循序漸進鍛煉)三個階段。
原始骨痂形成期:由纖維結(jié)締組織轉(zhuǎn)化而來的原始骨痂逐漸鈣化,形成骨樣組織的鈣化成骨。一般需要4-8周。在這個階段,骨痂不斷加強,使骨折端達到臨床愈合。兒童在原始骨痂形成期可能會比成年人更快完成,因為兒童的骨代謝活躍;老年人則需要更多的營養(yǎng)支持,如補充鈣、維生素D等,以促進骨痂的形成。
骨板形成塑形期:原始骨痂進行改造,成骨細胞增生,新生骨小梁逐漸增加,排列逐漸規(guī)則和致密,骨折端的壞死骨被清除,新骨形成并替代,恢復骨的正常結(jié)構和形態(tài)。這一過程較為漫長,一般需要8-12周甚至更長時間。兒童的骨板形成塑形期相對較快,因為兒童的骨骼具有較強的可塑性;老年人由于骨骼重塑能力下降,塑形期可能會延長,需要定期進行影像學檢查來評估骨折愈合情況,同時在康復過程中要注意循序漸進地進行功能鍛煉,促進骨的塑形。
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