如何治療息肉膽囊問
如何治療息肉膽囊
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
對(duì)于無癥狀且直徑≤1厘米的膽囊息肉定期行腹部超聲檢查監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月復(fù)查觀察變化,若患者年齡大或有膽囊癌高危因素需更密切監(jiān)測(cè),當(dāng)息肉直徑>1厘米、合并膽囊結(jié)石、位于膽囊頸部、短期內(nèi)明顯增大、伴有相關(guān)癥狀且經(jīng)評(píng)估與息肉相關(guān)、存在膽囊癌高危因素等時(shí)考慮手術(shù),手術(shù)主要采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),需依據(jù)患者身體狀況等選擇手術(shù)方式。
一、觀察隨訪
對(duì)于無癥狀且直徑≤1厘米的膽囊息肉,需定期行腹部超聲檢查監(jiān)測(cè),一般每6~12個(gè)月復(fù)查一次,觀察息肉大小、形態(tài)等變化。需綜合患者年齡、基礎(chǔ)病史等因素,若患者年齡較大或存在膽囊癌高危因素(如息肉直徑>1厘米、單發(fā)、基底寬、短期內(nèi)迅速增大等),則需更密切監(jiān)測(cè)。
二、手術(shù)治療
1.手術(shù)指征
當(dāng)膽囊息肉出現(xiàn)以下情況時(shí)考慮手術(shù):息肉直徑>1厘米;合并膽囊結(jié)石;位于膽囊頸部;短期內(nèi)明顯增大;伴有消化不良等癥狀且經(jīng)評(píng)估與息肉相關(guān);存在膽囊癌高危因素等。
2.手術(shù)方式
主要采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),此為常用微創(chuàng)方法,相較開腹手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。需依據(jù)患者身體狀況選擇手術(shù)方式,如老年患者需評(píng)估心肺功能等耐受情況,女性患者要綜合考量手術(shù)對(duì)身體外觀及后續(xù)生活的影響等。
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