急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)問
急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)
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麻勇副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
急性梗阻性化膿性膽管炎是一種嚴(yán)重的急腹癥,若不及時治療,可能會危及生命。以下是關(guān)于急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)的詳細(xì)介紹
1.腹痛
多數(shù)患者在發(fā)病初期會出現(xiàn)劍突下或右上腹劇烈疼痛,可向右肩部放射。
疼痛呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇,常伴有惡心、嘔吐。
2.寒戰(zhàn)、高熱
體溫可高達39℃~40℃,呈弛張熱或間歇熱。
這是由于膽管梗阻后,膽道內(nèi)細(xì)菌繁殖,膿性膽汁逆流,引起感染所致。
3.黃疸
患者皮膚、鞏膜黃染,尿色深黃,大便呈陶土色。
黃疸的程度與膽道梗阻的程度和病程長短有關(guān)。
4.休克
病情嚴(yán)重者,可出現(xiàn)感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、皮膚濕冷、面色蒼白等。
這是由于細(xì)菌和毒素吸收,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起的。
5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
患者可有煩躁不安、譫妄、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
這是由于嚴(yán)重的感染和中毒引起的。
需要注意的是,對于老年人、孕婦、體弱患者等特殊人群,急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)可能不典型,容易延誤病情。因此,對于這類患者,應(yīng)密切觀察病情變化,及時進行相關(guān)檢查和治療。
總之,急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤病情。
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