膽道梗阻的癥狀是什么問(wèn)
膽道梗阻的癥狀是什么
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽道梗阻的癥狀主要涵蓋以下三方面:
一、膽道梗阻導(dǎo)致梗阻平面以上的膽管擴(kuò)張?jiān)龃郑30橛泄W栊渣S疸,具體表現(xiàn)為皮膚及虹膜呈現(xiàn)黃染,尿液顏色變得深黃,而完全梗阻的患者其大便會(huì)呈白陶土樣。這是因?yàn)槟懙拦W枋沟媚懼瓱o(wú)法正常排入腸道,膽紅素反流進(jìn)入血液,從而引起黃疸。當(dāng)膽紅素在皮膚和黏膜沉積,就會(huì)導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。同時(shí),由于腸道內(nèi)缺乏膽汁,大便的顏色也會(huì)發(fā)生改變。
二、膽道梗阻繼發(fā)的膽道感染,患者會(huì)有寒戰(zhàn)、發(fā)燒的癥狀,還可能出現(xiàn)肝膿腫甚至菌血癥。膽道梗阻后,膽汁排泄不暢,細(xì)菌容易在膽道內(nèi)滋生繁殖,引發(fā)感染。感染發(fā)生時(shí),患者體溫會(huì)迅速升高,并伴有寒戰(zhàn)。如果感染得不到及時(shí)控制,可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展形成肝膿腫,嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌還可能進(jìn)入血液引發(fā)菌血癥。
三、原發(fā)疾病引發(fā)的癥狀,比如因結(jié)石、膽道蛔蟲所導(dǎo)致的膽絞痛和消化道癥狀,因腫瘤所引起的消耗癥狀等。如果是結(jié)石或膽道蛔蟲等原因引起的膽道梗阻,患者通常會(huì)出現(xiàn)劇烈的膽絞痛,同時(shí)可能伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。而如果是腫瘤引起的膽道梗阻,隨著腫瘤的進(jìn)展,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等消耗癥狀。
總之,膽道梗阻的癥狀復(fù)雜多樣,需要綜合各種表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。
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