肝血管瘤多大較適宜手術(shù)問
肝血管瘤多大較適宜手術(shù)
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
肝血管瘤手術(shù)適宜大小需綜合多方面因素判斷,一般直徑≥10厘米較適宜考慮手術(shù),但肝血管瘤生長部位、患者年齡(如嬰幼兒)、妊娠狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病(如合并肝硬化)等都會影響手術(shù)決策,若肝血管瘤位于易受沖擊部位、嬰幼兒生長迅速或壓迫組織、妊娠時快速增大、合并基礎(chǔ)疾病等,即使直徑不足10厘米也可能需手術(shù)。
不過,還需要綜合多方面因素來判斷,比如肝血管瘤的生長部位。如果肝血管瘤位于肝臟邊緣等容易受到外力沖擊的部位,即使直徑不足10厘米,也可能需要考慮手術(shù)。對于嬰幼兒患者,由于其肝臟等器官發(fā)育尚未成熟,需要更加謹慎評估。嬰幼兒肝血管瘤如果沒有引起明顯癥狀,且生長緩慢,可能先采取密切觀察的策略,因為部分嬰幼兒肝血管瘤有自行消退的可能;但如果肝血管瘤生長迅速,壓迫周圍組織器官,影響肝功能等,即使直徑不足10厘米,也可能需要手術(shù)干預(yù)。對于女性患者,在妊娠期間,由于身體激素水平變化等因素,肝血管瘤可能會快速增大,此時如果肝血管瘤直徑達到一定程度,也需要根據(jù)具體情況考慮手術(shù)。而對于有基礎(chǔ)疾病的患者,如合并肝硬化等,肝血管瘤的手術(shù)決策會更加復(fù)雜,需要綜合評估患者的整體身體狀況、肝血管瘤的情況等多方面因素來確定是否適宜手術(shù)以及手術(shù)的時機等。
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