膽結(jié)石顏色區(qū)別問
膽結(jié)石顏色區(qū)別
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張繼紅主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
膽結(jié)石主要分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石,膽固醇結(jié)石多呈黃白、灰黃或淡黃色,與高脂飲食相關;膽色素結(jié)石主要呈棕褐色、棕黑色,與膽道感染相關,通過顏色可初步推測類型,最終確診需結(jié)合影像學檢查,不同類型形成機制、預防治療有差異,了解顏色區(qū)別有助于初步判斷類型為診療提供線索。
膽固醇結(jié)石:多呈黃白、灰黃或淡黃色。這是因為其主要成分以膽固醇為主,膽固醇本身的顏色特征使得此類結(jié)石呈現(xiàn)出這樣的色澤。膽固醇結(jié)石在西方人群中較為常見,與高脂飲食等生活方式相關,高脂飲食會導致膽汁中膽固醇過飽和,容易析出形成結(jié)石。對于有高脂飲食病史的人群,需注意膽固醇結(jié)石的發(fā)生風險。
膽色素結(jié)石:主要呈棕褐色、棕黑色。膽色素結(jié)石的形成與膽道感染等因素密切相關,膽道感染時,細菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸酶可將結(jié)合膽紅素水解為游離膽紅素,游離膽紅素與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣,進而形成膽色素結(jié)石。在一些有膽道感染病史的人群中,膽色素結(jié)石的發(fā)生幾率相對較高。
一般來說,通過膽結(jié)石的顏色可以初步推測其大致類型,但最終確診還需要結(jié)合影像學檢查等多種手段。不同類型膽結(jié)石的形成機制不同,在預防和治療上也有所差異,了解膽結(jié)石顏色區(qū)別有助于初步判斷結(jié)石類型,為進一步的診療提供線索。
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