殘留結(jié)石成因是術(shù)中膽道探查不充分或結(jié)石位置特殊致部分未取凈，與術(shù)前結(jié)石數(shù)量分布等病史相關(guān)且根本是手術(shù)未徹底清除，結(jié)石再生機(jī)制為膽囊切除后膽汁儲(chǔ)存排放模式改變致成分失衡易引發(fā)再生，代謝異常、既往膽道感染、中老年、女性、高脂飲食等會(huì)增加再生風(fēng)險(xiǎn)。

一、殘留結(jié)石成因

膽囊切除手術(shù)中，若術(shù)中膽道探查不充分或結(jié)石位置特殊，可能導(dǎo)致部分結(jié)石未被完全取出，術(shù)后通過CT檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)及膽囊管存在多發(fā)結(jié)石。此情況與患者術(shù)前膽囊結(jié)石的數(shù)量、分布復(fù)雜性等病史相關(guān)，若術(shù)前結(jié)石數(shù)量多、分布范圍廣，殘留結(jié)石的可能性增大，不同年齡人群中，老年患者因機(jī)體功能相對(duì)減退，手術(shù)操作時(shí)結(jié)石殘留的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需更精準(zhǔn)，但根本是手術(shù)操作未能徹底清除結(jié)石。

二、結(jié)石再生機(jī)制

膽囊切除后，膽道的膽汁儲(chǔ)存與排放模式改變，膽汁酸腸肝循環(huán)等生理過程受影響，膽汁中膽固醇、膽色素等成分比例失衡，易引發(fā)結(jié)石再次形成。存在代謝異常（如高膽固醇血癥）或既往有膽道感染病史的患者，結(jié)石再生風(fēng)險(xiǎn)更高。不同年齡人群中，中老年患者因代謝功能逐漸減退，結(jié)石再生的概率相對(duì)增加；女性患者受激素等因素影響，雖非絕對(duì)，但綜合代謝等因素也可能使結(jié)石再生風(fēng)險(xiǎn)有別，生活方式中高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)結(jié)石再生，這些因素均參與結(jié)石再生的病理過程。