膽管結(jié)石一般不采用碎石治療，分情況看，肝外膽管結(jié)石可通過ERCP取石，肝內(nèi)膽管結(jié)石致明顯癥狀或并發(fā)癥多需手術(shù)，兒童膽管結(jié)石因身體未成熟更不傾向碎石，老年膽管結(jié)石需綜合評估身體狀況且一般不首選碎石。

肝外膽管結(jié)石情況

肝外膽管結(jié)石可通過ERCP，利用十二指腸鏡經(jīng)口、咽、食管、胃到達十二指腸，找到十二指腸乳頭，插入導(dǎo)管至膽管，注入造影劑顯示結(jié)石，再通過取石網(wǎng)籃等工具將結(jié)石取出。這是因為ERCP能夠直接到達膽管結(jié)石部位進行操作，相比碎石更具針對性和有效性。

肝內(nèi)膽管結(jié)石情況

肝內(nèi)膽管結(jié)石如果結(jié)石較小且未引起明顯癥狀，可定期觀察；但當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻、反復(fù)膽管炎等情況時，往往需要手術(shù)治療，如肝部分切除術(shù)等，將含有結(jié)石的部分肝臟切除，以徹底解決結(jié)石問題，碎石很難解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的根本問題。

對于兒童膽管結(jié)石患者，由于兒童身體發(fā)育尚未成熟，膽管結(jié)構(gòu)更嬌嫩，碎石治療風(fēng)險更高，一般更傾向于采取適合兒童的手術(shù)方式或保守觀察（需嚴格評估病情），因為兒童的生理特點使得碎石可能無法達到理想效果且易引發(fā)并發(fā)癥。對于老年膽管結(jié)石患者，需綜合評估其身體狀況，包括心肺功能等，手術(shù)治療需更加謹慎，但一般也不首選碎石，因為老年患者身體耐受性相對較差，碎石可能無法有效解決結(jié)石問題，還可能帶來額外風(fēng)險。