嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀問
嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀
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方加虎主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在不同年齡段有不同癥狀,單側(cè)發(fā)育不良表現(xiàn)為肢體不等長、髖關(guān)節(jié)活動受限、皮紋及軟組織不對稱;雙側(cè)發(fā)育不良有蛙式位異常、會陰部增寬,家長需密切觀察,早診早干預(yù)預(yù)后好。
單側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:
肢體不等長:患側(cè)下肢可能看起來比健側(cè)短,這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)發(fā)育異常導(dǎo)致下肢生長相關(guān)因素受到影響,可通過測量雙側(cè)下肢長度發(fā)現(xiàn)差異。
髖關(guān)節(jié)活動受限:患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限較為明顯,給嬰兒進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展操作時,能感覺到活動度小于健側(cè),這是由于髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常限制了正常的活動范圍。
皮紋及軟組織不對稱:患側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮紋增多、增深,雙側(cè)臀部皮紋不對稱,這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)位置異常導(dǎo)致臀部和大腿部位的軟組織分布發(fā)生改變。
雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:
蛙式位異常:讓嬰兒采取蛙式位時,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限程度更明顯,兩側(cè)外展角度差異較大,由于雙側(cè)髖關(guān)節(jié)都存在發(fā)育問題,所以外展功能受到更嚴(yán)重的影響。
會陰部增寬:雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良時,會出現(xiàn)會陰部增寬的現(xiàn)象,這是由于髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致骨盆相關(guān)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所引起。
對于嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,家長要密切觀察嬰兒肢體及髖關(guān)節(jié)相關(guān)表現(xiàn),如有異常應(yīng)及時帶嬰兒就醫(yī)進(jìn)行超聲等檢查以明確診斷,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對預(yù)后非常重要,因?yàn)閶雰耗挲g越小,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的矯正效果通常越好,能最大程度減少對嬰兒髖關(guān)節(jié)功能的影響。
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