速發(fā)型過敏反應(yīng)起病迅速，有皮膚黏膜廣泛皮疹伴瘙癢、面部等血管神經(jīng)性水腫，呼吸道先鼻咽不適后胸悶氣短等，嚴(yán)重可致休克；遲發(fā)型一般數(shù)小時至數(shù)天出現(xiàn)，癥狀較緩，有多樣皮疹、輕中度發(fā)熱等，兒童對青霉素過敏更急驟變化快，有過敏史者再接觸風(fēng)險高，老年人表現(xiàn)不典型需及時處理。

一、速發(fā)型過敏反應(yīng)癥狀

1.皮膚黏膜表現(xiàn)：起病迅速，可出現(xiàn)廣泛的皮疹，如蕁麻疹、斑丘疹等，伴有明顯瘙癢；部分患者可出現(xiàn)面部、口唇等部位的血管神經(jīng)性水腫。

2.呼吸道癥狀：早期可出現(xiàn)鼻咽部發(fā)癢、打噴嚏、流涕，隨后可發(fā)展為胸悶、氣短、呼吸困難，嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉頭水腫，導(dǎo)致窒息。

3.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，如面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓急劇下降，甚至意識喪失、心跳呼吸驟停。

二、遲發(fā)型過敏反應(yīng)癥狀

一般在用藥后數(shù)小時至數(shù)天出現(xiàn)，癥狀相對較緩。常見皮膚表現(xiàn)為皮疹，形態(tài)多樣，如麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹等；部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多為輕至中度發(fā)熱；少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，但程度相對較輕。

特殊人群方面，兒童對青霉素過敏反應(yīng)可能更為急驟且癥狀變化快，需密切觀察；有青霉素過敏史的人群再次接觸青霉素時，發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險顯著升高，應(yīng)高度警惕；老年人由于機體功能減退，過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可能不典型，但一旦出現(xiàn)需及時處理，避免延誤病情。