牙髓結(jié)石的處理包括觀察隨訪、對(duì)癥治療和手術(shù)治療。無癥狀且結(jié)石小的患者定期觀察；出現(xiàn)疼痛等癥狀時(shí)對(duì)癥處理；伴有牙齦炎癥時(shí)進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治；影響牙髓健康或有明顯癥狀時(shí)行牙髓結(jié)石摘除術(shù)，兒童手術(shù)要輕柔并關(guān)注心理，術(shù)后囑注意口腔衛(wèi)生、定期復(fù)查。

對(duì)癥治療

出現(xiàn)疼痛等癥狀時(shí)的處理：當(dāng)牙髓結(jié)石導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙痛等癥狀時(shí)，需要進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。如果是由牙髓結(jié)石引起的牙髓充血等情況，可能需要先進(jìn)行安撫治療。比如，使用安撫藥物暫時(shí)緩解牙髓的炎癥狀態(tài)，觀察牙髓的恢復(fù)情況。若后續(xù)出現(xiàn)牙髓感染等情況，可能需要進(jìn)行根管治療等進(jìn)一步的牙髓病治療手段。

手術(shù)治療

齦上潔治與齦下刮治：如果牙髓結(jié)石伴有牙齦炎癥等情況，首先可進(jìn)行齦上潔治術(shù)，去除牙齒表面的菌斑、牙石等。對(duì)于齦下的結(jié)石，可能需要進(jìn)行齦下刮治術(shù)，以徹底清除牙齦下方的結(jié)石等沉積物，控制牙齦炎癥，防止炎癥進(jìn)一步影響牙髓等組織。

牙髓結(jié)石摘除術(shù)：當(dāng)牙髓結(jié)石影響牙髓健康或引起明顯臨床癥狀時(shí)，可考慮進(jìn)行牙髓結(jié)石摘除術(shù)。在局部麻醉下，通過牙科器械準(zhǔn)確地將牙髓內(nèi)的結(jié)石摘除。手術(shù)過程中需要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免引起感染等并發(fā)癥。對(duì)于兒童患者，由于其配合度等問題，需要更加輕柔操作，并且要關(guān)注其心理狀態(tài)，給予安撫，確保手術(shù)順利進(jìn)行。在術(shù)后，要囑咐患者注意口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查，觀察牙髓及牙齒的恢復(fù)情況。