膽囊息肉樣病變怎么檢查問
膽囊息肉樣病變怎么檢查
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李照主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
膽囊息肉樣病變的檢查方法有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲內(nèi)鏡檢查。超聲檢查簡便無創(chuàng)可初步篩查;CT檢查能鑒別病變但有輻射;MRI檢查無輻射分辨率高但時(shí)間長價(jià)格高;超聲內(nèi)鏡檢查可準(zhǔn)確判斷但有創(chuàng),不同年齡性別人群有不同適用情況及注意事項(xiàng)。
CT檢查
CT檢查對膽囊息肉樣病變的診斷也有一定價(jià)值,尤其是螺旋CT增強(qiáng)掃描。它可以更清晰地顯示膽囊壁及息肉的情況,有助于鑒別息肉與其他膽囊病變,如膽囊癌等。但CT檢查有一定輻射,對于兒童等對輻射敏感人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。不同年齡人群中,兒童進(jìn)行CT檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,成人一般在超聲檢查不能明確診斷時(shí)考慮進(jìn)行。
MRI檢查
MRI檢查對軟組織的分辨率較高,對于膽囊息肉樣病變的診斷有其獨(dú)特優(yōu)勢,尤其是磁共振胰膽管成像(MRCP)技術(shù),能更清楚地顯示膽囊與膽道的關(guān)系。MRI檢查無輻射,對軟組織的分辨優(yōu)于CT,但檢查時(shí)間相對較長,價(jià)格也較高。不同年齡、性別人群均可進(jìn)行,不過兒童檢查時(shí)需根據(jù)情況適當(dāng)鎮(zhèn)靜等處理以配合檢查。
超聲內(nèi)鏡檢查
超聲內(nèi)鏡檢查可以將超聲探頭放置在消化道內(nèi),近距離觀察膽囊壁及息肉,能更準(zhǔn)確地判斷息肉的大小、起源、與膽囊壁的關(guān)系等,對于鑒別息肉的性質(zhì)有重要意義。但該檢查屬于有創(chuàng)性檢查,一般在其他檢查不能明確診斷且高度懷疑有惡性病變時(shí)才考慮進(jìn)行,不同年齡人群中,兒童進(jìn)行該檢查需特別謹(jǐn)慎,嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)。
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