心肌梗死和心肌梗塞有什么區(qū)別問
心肌梗死和心肌梗塞有什么區(qū)別
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康連鳴主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 向他提問
心肌梗死和心肌梗塞本質(zhì)相同,是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上因血管內(nèi)形成血栓等致急性、持續(xù)性缺血缺氧使心肌壞死的病癥,臨床表現(xiàn)為劇烈持久胸痛等,有高危因素人群易患,有相關(guān)病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。
在臨床表現(xiàn)方面,患者通常會(huì)出現(xiàn)劇烈而持久的胸痛,疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū),可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位放射,疼痛持續(xù)時(shí)間較長,一般超過30分鐘,休息和含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物不能緩解,同時(shí)可能伴有胸悶、大汗、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。對(duì)于不同年齡、性別的人群,臨床表現(xiàn)可能會(huì)有一定差異,比如老年患者可能癥狀不典型,女性患者心肌梗死的癥狀有時(shí)可能與男性有所不同,但本質(zhì)的胸痛等核心表現(xiàn)是存在的。在生活方式方面,有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素的人群更容易發(fā)生心肌梗死,這些生活方式因素會(huì)促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,增加血管阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。有相關(guān)病史的人群,如已有冠心病病史的患者,發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)更高,需要更加密切地關(guān)注自身心臟狀況,積極控制基礎(chǔ)疾病。
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