Barrett食管嚴(yán)重嗎問(wèn)
Barrett食管嚴(yán)重嗎
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陳晨副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 向他提問(wèn)
Barrett食管嚴(yán)重程度需綜合多方面因素判斷,它是食管腺癌癌前病變,患者患食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高但過(guò)程漫長(zhǎng),需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè),吸煙飲酒等不良習(xí)慣、中老年、胃食管反流病史等會(huì)影響其預(yù)后,有該病癥者應(yīng)戒煙限酒、嚴(yán)格控反流并定期監(jiān)測(cè)。
對(duì)于有Barrett食管的人群,需要定期進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異型增生或癌變等病變。在生活方式方面,吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)增加Barrett食管相關(guān)病變進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),所以有Barrett食管的患者應(yīng)戒煙限酒。從年齡因素考慮,中老年人群相對(duì)更易出現(xiàn)Barrett食管相關(guān)問(wèn)題,因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),食管的生理功能等會(huì)發(fā)生一定變化,使得Barrett食管的發(fā)生發(fā)展相關(guān)機(jī)制更容易發(fā)揮作用。對(duì)于女性患者,目前沒有明確證據(jù)表明性別會(huì)直接決定Barrett食管的嚴(yán)重程度,但整體健康管理包括Barrett食管的監(jiān)測(cè)等方面需同等重視。有胃食管反流病史的患者,胃食管反流會(huì)持續(xù)刺激食管黏膜,進(jìn)而影響B(tài)arrett食管的預(yù)后,這類患者更要嚴(yán)格控制胃食管反流癥狀,如通過(guò)調(diào)整生活方式(避免餐后立即平臥、抬高床頭等)來(lái)減少反流發(fā)生。
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