大姨媽來的第一天不可以同房，存在健康風(fēng)險，育齡女性經(jīng)期同房可能影響未來受孕及致不良妊娠結(jié)局，更年期女性經(jīng)期同房易引發(fā)嚴(yán)重婦科感染性疾病且恢復(fù)難。

感染風(fēng)險：月經(jīng)期間，女性宮頸口處于開放狀態(tài)，此時同房容易使細(xì)菌等病原體侵入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥。例如，有研究表明，經(jīng)期同房導(dǎo)致女性患盆腔炎的風(fēng)險顯著增加。因為經(jīng)血是細(xì)菌等微生物良好的培養(yǎng)基，為病原體的滋生提供了條件，而宮頸口開放時，病原體更易上行感染。

子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險：月經(jīng)第一天同房時的子宮收縮可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片逆流進(jìn)入盆腔，種植在盆腔其他部位，從而增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生幾率。子宮內(nèi)膜異位癥會引起痛經(jīng)、不孕等一系列問題，嚴(yán)重影響女性的生殖健康和生活質(zhì)量。

不同人群需特別注意

育齡女性：對于有生育計劃的育齡女性，經(jīng)期同房對生殖系統(tǒng)的損害可能會影響未來的受孕情況。如長期反復(fù)的經(jīng)期同房導(dǎo)致輸卵管粘連等問題，會降低自然受孕的概率，即使受孕也可能增加宮外孕等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。

更年期女性：更年期女性體內(nèi)激素水平波動較大，生殖系統(tǒng)防御能力下降，經(jīng)期同房更容易引發(fā)嚴(yán)重的婦科感染性疾病，且感染后恢復(fù)相對困難，可能會出現(xiàn)長期的陰道分泌物異常、下腹疼痛等不適癥狀，對身體健康影響較大。