先天性巨結(jié)腸的病因有哪些問
先天性巨結(jié)腸的病因有哪些
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
先天性巨結(jié)腸的發(fā)生與遺傳因素、神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育異常、環(huán)境因素有關(guān),遺傳因素具家族傾向,神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育異常與胚胎期神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移受阻相關(guān),環(huán)境因素包括孕期母親接觸化學(xué)物質(zhì)、感染病毒及不良生活習(xí)慣等均會影響胚胎腸道神經(jīng)發(fā)育致發(fā)病。
神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育異常
在胚胎發(fā)育過程中,神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移至腸道形成神經(jīng)叢是一個(gè)復(fù)雜的過程。如果在這個(gè)過程中出現(xiàn)異常,比如神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移受阻,就會導(dǎo)致遠(yuǎn)端結(jié)腸腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如。一般認(rèn)為,胚胎發(fā)育到第3-12周時(shí),神經(jīng)嵴細(xì)胞的正常遷移至關(guān)重要,任何影響這一時(shí)期胚胎發(fā)育的因素都可能干擾神經(jīng)細(xì)胞的正常發(fā)育,進(jìn)而引發(fā)先天性巨結(jié)腸。不同年齡階段的胚胎對發(fā)育干擾因素的敏感性不同,妊娠早期的胚胎受到外界不良因素影響時(shí),更易出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育異常的情況。
環(huán)境因素
母親在孕期的一些環(huán)境因素也可能與先天性巨結(jié)腸的發(fā)生有關(guān)。例如,孕期母親接觸某些化學(xué)物質(zhì),如農(nóng)藥、工業(yè)污染物等,這些化學(xué)物質(zhì)可能通過胎盤影響胚胎的腸道神經(jīng)發(fā)育。另外,孕期母親感染某些病毒,如風(fēng)疹病毒等,也可能干擾胚胎的正常發(fā)育過程,增加胎兒患先天性巨結(jié)腸的風(fēng)險(xiǎn)。不同生活方式的母親,如吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣,會進(jìn)一步影響孕期內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,從而對胚胎發(fā)育產(chǎn)生不利影響,提高先天性巨結(jié)腸的發(fā)病幾率。
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