做什么檢查知道輸卵管堵塞問
做什么檢查知道輸卵管堵塞
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
輸卵管堵塞的檢查方法有輸卵管通液術(shù),在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,操作簡單但準(zhǔn)確性有限,有相關(guān)禁忌證;子宮輸卵管造影應(yīng)用廣泛且相對(duì)準(zhǔn)確,月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,需做碘過敏試驗(yàn)等;腹腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),為有創(chuàng)檢查,其他檢查不能明確時(shí)考慮,有相關(guān)禁忌證,兒童等特殊人群一般不首先考慮,除非有明確指征。
子宮輸卵管造影:是目前應(yīng)用較廣泛且相對(duì)準(zhǔn)確的檢查方法。通過X線或超聲對(duì)造影劑在宮腔及輸卵管內(nèi)的顯影情況進(jìn)行觀察,能清晰顯示輸卵管是否堵塞、堵塞的部位及宮腔形態(tài)等。通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,檢查前需做碘過敏試驗(yàn)等。該檢查可以明確輸卵管堵塞的具體情況,比如是近端堵塞還是遠(yuǎn)端堵塞等,但對(duì)于一些輕微的粘連可能顯示不夠清晰。對(duì)于過敏體質(zhì)的患者需要特別注意碘過敏試驗(yàn)結(jié)果,術(shù)后要注意陰道出血情況等。
腹腔鏡檢查:是診斷輸卵管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查。通過腹腔鏡可以直接觀察輸卵管的形態(tài)、走行、是否堵塞以及周圍組織的情況等。一般在其他檢查懷疑輸卵管堵塞但不能明確時(shí)考慮進(jìn)行。該檢查需要在麻醉下進(jìn)行,術(shù)后恢復(fù)需要一定時(shí)間,對(duì)于有腹腔粘連史、心肺功能不全等情況的患者需要謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合進(jìn)行腹腔鏡檢查。對(duì)于兒童等特殊人群,由于其生理結(jié)構(gòu)和成人不同,一般不首先考慮腹腔鏡檢查,除非有非常明確的臨床指征。
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