子宮內(nèi)膜癌有靶向藥嗎問
子宮內(nèi)膜癌有靶向藥嗎
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問
子宮內(nèi)膜癌有靶向藥物治療,抗血管生成靶向藥貝伐珠單抗可用于晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌,需關(guān)注不良反應(yīng);針對HER-2的靶向藥曲妥珠單抗適用于HER-2過表達(dá)患者,特殊人群如妊娠期、哺乳期女性及老年患者使用靶向藥需謹(jǐn)慎評估和監(jiān)測。
抗血管生成靶向藥:貝伐珠單抗是一種抗血管生成的靶向藥物,可通過抑制血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)發(fā)揮作用。多項臨床研究表明,貝伐珠單抗聯(lián)合化療用于晚期子宮內(nèi)膜癌的治療,可以延長患者的無進(jìn)展生存期等。對于有血管生成相關(guān)異常的子宮內(nèi)膜癌患者可能有效,其適用人群主要是晚期或復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者,在使用時需要關(guān)注高血壓、蛋白尿、出血等不良反應(yīng),對于有嚴(yán)重高血壓未控制好、嚴(yán)重出血傾向等患者需要謹(jǐn)慎評估。
針對HER-2的靶向藥:對于HER-2過表達(dá)的子宮內(nèi)膜癌患者,曲妥珠單抗可能有一定應(yīng)用。但子宮內(nèi)膜癌中HER-2過表達(dá)的比例相對較低,需要通過檢測來篩選適合的患者。在特殊人群方面,對于妊娠期或哺乳期女性使用靶向藥物需要非常謹(jǐn)慎,因為藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒,需要綜合評估母親的病情和胎兒、嬰兒的健康風(fēng)險后再做決策;對于老年患者,使用靶向藥物時要更加關(guān)注肝腎功能等基礎(chǔ)狀況,因為老年患者肝腎功能可能有所減退,藥物代謝和排泄可能受到影響,需要密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
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