淺表性胃炎燒心怎么辦問(wèn)
淺表性胃炎燒心怎么辦
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陳晨副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 向他提問(wèn)
燒心可通過(guò)調(diào)整生活方式和藥物治療來(lái)改善,調(diào)整生活方式包括飲食方面避免刺激食物及注意不同年齡人群飲食重點(diǎn)、體位調(diào)整;藥物治療有抗酸劑和抑酸劑;若燒心持續(xù)不緩解或加重伴報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)檢查明確病因制定方案。
體位調(diào)整:進(jìn)食后不宜立即平臥,睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高15-20厘米,這樣能利用重力作用減少夜間胃酸反流。對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)要注意正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和睡眠體位,防止反流。
藥物治療
抗酸劑:可中和胃酸,迅速緩解燒心癥狀,如鋁碳酸鎂等,它能在胃內(nèi)迅速與胃酸結(jié)合,形成一層保護(hù)膜,減少胃酸對(duì)食管黏膜的刺激。但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎,不同年齡人群使用時(shí)要注意藥物的劑型和劑量差異,兒童使用抗酸劑需選擇適合兒童的劑型。
抑酸劑:包括H受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。H受體拮抗劑如雷尼替丁,通過(guò)抑制組胺刺激胃酸分泌;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,能特異性地抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸的最后環(huán)節(jié)。質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用更強(qiáng)、更持久,但兒童使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
就醫(yī)評(píng)估
持續(xù)不緩解或加重:如果燒心癥狀頻繁發(fā)作,經(jīng)生活方式調(diào)整和藥物治療后無(wú)明顯改善,或出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老年人出現(xiàn)這些情況更要重視,因?yàn)榭赡艽嬖谄渌麌?yán)重病變的風(fēng)險(xiǎn),如食管潰瘍、食管狹窄等。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行胃鏡檢查、食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)等相關(guān)檢查,以明確病因,制定更精準(zhǔn)的治療方案。
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