小兒病毒性心肌炎主要由病毒感染引起，腸道病毒（如柯薩奇病毒B組、?？刹《荆┖秃粑啦《荆ㄈ缌鞲胁《?、腺病毒）常見，小兒免疫系統(tǒng)不完善，年齡小免疫功能不成熟，還有基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)不良、生活環(huán)境差等致抵抗力低的小兒易患。

腸道病毒：柯薩奇病毒B組是導(dǎo)致小兒病毒性心肌炎的常見腸道病毒之一，此外，埃可病毒等也可引起。這些病毒可通過消化道侵入人體，先在腸道細(xì)胞內(nèi)繁殖，然后進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而累及心肌。例如，柯薩奇病毒B組感染后，病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞，對心肌細(xì)胞造成損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

呼吸道病毒：如流感病毒、腺病毒等。流感病毒感染時(shí)，病毒可通過呼吸道黏膜進(jìn)入人體，然后通過血液循環(huán)到達(dá)心肌組織。腺病毒感染也可引起心肌的炎癥病變。病毒感染人體后，會(huì)激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，在清除病毒的過程中，免疫細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子等可能會(huì)間接損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)炎癥性改變。

小兒的免疫系統(tǒng)尚不完善，相對更容易受到病毒的侵襲。年齡較小的兒童由于自身免疫功能發(fā)育還不成熟，當(dāng)接觸到上述病毒時(shí)，機(jī)體的免疫防御機(jī)制相對較弱，病毒更易在體內(nèi)繁殖并累及心肌。另外，一些患有基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)不良或生活環(huán)境較差等情況的小兒，機(jī)體抵抗力較低，也更容易發(fā)生病毒性心肌炎。比如，長期營養(yǎng)不良的小兒，其身體的營養(yǎng)狀況不佳，影響機(jī)體的正常免疫功能，使得抵御病毒感染的能力下降，從而增加了患病毒性心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。