心梗三項(xiàng)檢查項(xiàng)目是什么問
心梗三項(xiàng)檢查項(xiàng)目是什么
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心梗三項(xiàng)檢查項(xiàng)目包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶MB、肌紅蛋白,肌鈣蛋白是心肌損傷特異性標(biāo)志物,發(fā)病后3-6小時(shí)開始升高,10-24小時(shí)達(dá)峰值;肌酸激酶同工酶MB發(fā)病后3-8小時(shí)開始升高,10-36小時(shí)達(dá)高峰;肌紅蛋白發(fā)病后1-2小時(shí)開始升高,4-12小時(shí)達(dá)高峰,三者各有特點(diǎn)及用于心梗診斷的不同情況。
肌酸激酶同工酶MB:正常血清中CK-MB含量極微,一般小于5ng/ml。它在心肌梗死發(fā)病后3~8小時(shí)開始升高,10~36小時(shí)達(dá)到高峰,3~4天恢復(fù)正常。其升高可反映心肌細(xì)胞的損傷情況,對心梗的早期診斷有一定價(jià)值,但特異性不如肌鈣蛋白,因?yàn)槠渌恍┣闆r如骨骼肌疾病等也可能導(dǎo)致其輕度升高。不同性別在基礎(chǔ)水平上可能無明顯差異,但在疾病狀態(tài)下的變化情況需要結(jié)合具體病情分析。
肌紅蛋白:正常參考值男性一般為25~72ng/ml,女性一般為10~50ng/ml。肌紅蛋白是一種氧結(jié)合蛋白,心肌或骨骼肌損傷時(shí)均可釋放。心梗發(fā)病后1~2小時(shí)開始升高,4~12小時(shí)達(dá)到高峰,24~48小時(shí)恢復(fù)正常。其升高出現(xiàn)較早,但特異性較差,很多其他因素也可引起其升高,如骨骼肌損傷、腎功能不全等。在不同生活方式人群中,若有長期大量運(yùn)動等情況,可能影響肌紅蛋白基礎(chǔ)水平,從而對其檢測結(jié)果的解讀產(chǎn)生影響;對于有腎功能不全病史的患者,其肌紅蛋白代謝可能異常,需要綜合考慮多種因素來判斷是否由心梗引起其升高。
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