始基子宮能治療嗎問(wèn)
始基子宮能治療嗎
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
始基子宮治療包括激素治療和手術(shù)治療,激素治療可嘗試小劑量雌激素聯(lián)合孕激素序貫用藥但效果有限且有風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)治療針對(duì)有結(jié)婚需求且陰道發(fā)育正常者行人工陰道成形術(shù)但無(wú)法使其有妊娠功能,治療需綜合多因素制定并關(guān)注問(wèn)題和并發(fā)癥
激素治療:部分情況下可嘗試小劑量雌激素聯(lián)合孕激素序貫用藥,有報(bào)道顯示可能在一定程度上促使始基子宮的子宮內(nèi)膜有少許生長(zhǎng),但效果有限且存在個(gè)體差異。從臨床研究來(lái)看,通過(guò)激素調(diào)節(jié)來(lái)改善始基子宮的結(jié)構(gòu)和功能尚不能達(dá)到完全正常子宮的狀態(tài),且激素治療需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證和監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),因?yàn)榧に厥褂貌划?dāng)可能會(huì)帶來(lái)如子宮內(nèi)膜過(guò)度增生等風(fēng)險(xiǎn),尤其要考慮患者的年齡因素,不同年齡段對(duì)激素的反應(yīng)和耐受情況不同。
手術(shù)治療:對(duì)于有結(jié)婚需求且有陰道發(fā)育正常的始基子宮患者,可考慮行人工陰道成形術(shù),通過(guò)手術(shù)構(gòu)建人工陰道,以滿足性生活需求,但始基子宮本身因?yàn)樽訉m體極小,無(wú)法進(jìn)行孕育胎兒等功能,手術(shù)無(wú)法使其具備正常子宮的妊娠功能。在手術(shù)過(guò)程中要充分考慮患者的心理狀態(tài)和生活方式等因素,因?yàn)榇祟惢颊呖赡軙?huì)面臨較大的心理壓力,需要在術(shù)前術(shù)后給予心理支持和適當(dāng)?shù)纳罘绞街笇?dǎo),幫助其適應(yīng)身體的變化。
總體而言,始基子宮的治療主要是針對(duì)患者的一些特定需求進(jìn)行改善,無(wú)法使其恢復(fù)到正??稍杏旱淖訉m狀態(tài),治療方案需要綜合患者的年齡、生育需求、心理狀態(tài)等多方面因素來(lái)制定,并且在整個(gè)治療過(guò)程中要密切關(guān)注各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題和并發(fā)癥。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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