如何確定水痘全部出完問
如何確定水痘全部出完
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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
判斷水痘是否出完可從觀察皮疹分布特點、依據病程時間、關注全身癥狀變化入手,水痘皮疹分批出現(xiàn),先軀干后向頭面四肢蔓延,四肢遠端少,一般1-2周病程,多數(shù)兒童7-10天基本出完,出完時新皮疹不再現(xiàn)且多結痂,出疹期間全身癥狀會隨出完逐漸緩解,特殊人群如兒童、孕婦判斷時各有需注意之處。
依據病程時間來判斷
水痘的病程具有一定的規(guī)律性,從皮疹出現(xiàn)到全部結痂脫落,一般需要1-2周左右。對于大多數(shù)免疫力正常的兒童來說,發(fā)病后大約經過7-10天,水痘會基本出完。但這也會因個體差異而有所不同,比如體質較弱的兒童可能病程會稍長一些。如果已經超過了這個常見的病程時間范圍,且沒有新的皮疹出現(xiàn),也提示水痘可能已經出完。
關注全身癥狀的變化
在水痘出疹期間,患者可能會伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。當水痘逐漸出完,發(fā)熱等全身癥狀會逐漸緩解,體溫恢復正常,精神狀態(tài)也會逐漸好轉。如果全身癥狀明顯減輕,沒有新的發(fā)熱情況,也可以作為水痘出完的一個參考依據。對于特殊人群,比如兒童,由于他們的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,在判斷水痘是否出完時更要密切觀察皮疹情況和全身癥狀。兒童在出水痘期間需要注意休息,保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹,以防繼發(fā)感染。如果是孕婦感染水痘,情況則更為復雜,因為水痘-帶狀皰疹病毒可能會對胎兒造成影響,所以孕婦感染水痘后判斷水痘出完的情況時,除了觀察皮疹外,還需要密切監(jiān)測胎兒的情況,并且要遵循醫(yī)生的特殊指導進行護理和觀察。
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