膽囊炎疼痛多始于右上腹，因膽囊位置所致，發(fā)作時(shí)先在右上腹，病情進(jìn)展后仍在此處，還可能向右肩部或背部放射，不同年齡段、性別及有基礎(chǔ)病史者疼痛部位基本遵循此規(guī)律，兒童需結(jié)合其他癥狀判斷，女性生理期等特殊時(shí)期不改變，有基礎(chǔ)病史者要考慮基礎(chǔ)病干擾但起始位置仍為右上腹。

疼痛起始與發(fā)展

起始情況：膽囊炎發(fā)作時(shí)，疼痛往往首先出現(xiàn)在右上腹，部分患者可能起始疼痛并不典型，僅表現(xiàn)為上腹部不適等，但隨著病情進(jìn)展，疼痛會(huì)逐漸集中到右上腹。

疼痛放射情況：疼痛可能會(huì)向右肩部或背部放射。這是由于膽囊的神經(jīng)支配與肩部、背部的神經(jīng)存在一定的關(guān)聯(lián)，當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥刺激時(shí)，疼痛信號(hào)會(huì)通過神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)放射痛現(xiàn)象。

不同年齡段、性別的膽囊炎患者疼痛部位表現(xiàn)基本遵循上述規(guī)律，但在一些特殊情況中需要注意：

兒童：兒童患膽囊炎時(shí)疼痛部位可能與成人相似，但由于兒童表述能力有限，可能需要結(jié)合其他癥狀如發(fā)熱、惡心嘔吐等綜合判斷，不過疼痛起始于右上腹并可能放射至肩背部的特點(diǎn)是存在的。

女性：在生理期等特殊時(shí)期，一般膽囊炎疼痛部位不會(huì)因性別差異而改變，但需注意與其他婦科疾病導(dǎo)致的腹痛相鑒別，不過膽囊炎的疼痛部位特征依然是右上腹及可能的放射痛。

有基礎(chǔ)病史者：對(duì)于本身有肝臟疾病等基礎(chǔ)病史的患者，膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛部位可能還是右上腹，但需要考慮基礎(chǔ)病對(duì)癥狀表現(xiàn)的干擾，比如有肝硬化等基礎(chǔ)病的患者，其疼痛感知等可能會(huì)有一定變化，但疼痛起始位置仍以右上腹為主。