胰腺炎哪個(gè)位置疼問(wèn)
胰腺炎哪個(gè)位置疼
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梁翠萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
胰腺炎疼痛位置與類(lèi)型相關(guān),急性胰腺炎多數(shù)患者起病時(shí)上腹部疼痛向腰背部帶狀放射,多在中上腹;慢性胰腺炎疼痛也在上腹部,性質(zhì)多樣可放射,不同人群患胰腺炎時(shí)疼痛表現(xiàn)有差異,特殊人群如兒童胰腺炎也需重視。
急性胰腺炎:多數(shù)患者起病即有上腹部疼痛,可向腰背部呈帶狀放射,疼痛位置多在中上腹。部分患者疼痛可偏向左側(cè)或右側(cè)。疼痛程度輕重不一,輕者為鈍痛,重者多呈持續(xù)絞痛、刀割樣痛等,且可伴有惡心、嘔吐等癥狀。例如,根據(jù)相關(guān)臨床研究,約70%-90%的急性胰腺炎患者首發(fā)癥狀為腹痛,疼痛部位以中上腹為主。
慢性胰腺炎:疼痛位置也多在上腹部,疼痛性質(zhì)多樣,可呈隱痛、鈍痛、鉆痛等,部分患者疼痛可放射至背部、兩季肋部等。疼痛發(fā)作頻率和程度會(huì)隨病情進(jìn)展有所變化,早期可能發(fā)作次數(shù)較少,程度較輕,隨著病情發(fā)展,發(fā)作可能更頻繁,程度更重。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群患胰腺炎時(shí)疼痛表現(xiàn)可能有一定差異。比如,老年患者對(duì)疼痛的感知可能不如年輕患者敏感,疼痛表現(xiàn)可能相對(duì)不典型;女性在某些激素影響下,胰腺炎疼痛的表現(xiàn)也可能與男性有所不同;長(zhǎng)期大量飲酒的人群發(fā)生胰腺炎時(shí),疼痛特點(diǎn)可能更符合酒精性胰腺炎的一般規(guī)律;有膽道疾病病史的人群,胰腺炎發(fā)作時(shí)疼痛位置及表現(xiàn)可能與膽道疾病有一定關(guān)聯(lián)。對(duì)于特殊人群,如兒童胰腺炎相對(duì)少見(jiàn),但一旦發(fā)生,疼痛表現(xiàn)也需引起重視,其疼痛位置可能與成人有一定相似性,但由于兒童表述能力有限,需要更細(xì)致的觀察來(lái)輔助診斷。
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