怎么治療查加斯病引起的巨食管癥問
怎么治療查加斯病引起的巨食管癥
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
查加斯病引起的巨食管癥治療包括藥物治療(抗寄生蟲藥物殺滅克氏錐蟲從根源改善)和非藥物治療(飲食調(diào)整選軟食半流質(zhì)、吞咽訓(xùn)練改善吞咽功能、擴(kuò)張治療改善狹窄),兒童患者治療需謹(jǐn)慎考慮藥物及調(diào)整非藥物操作,老年患者要綜合評(píng)估整體健康狀況及處理好相關(guān)因素。
非藥物治療
飲食調(diào)整:對(duì)于巨食管癥患者,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇軟食或半流質(zhì)食物,避免食用過硬、難以吞咽的食物,這樣可以減少吞咽困難的發(fā)生,降低食物哽噎等風(fēng)險(xiǎn)。比如將米飯煮得更軟爛,將肉類切成小塊等,以適應(yīng)食管功能受限的狀態(tài)。
吞咽訓(xùn)練:進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,幫助患者改善吞咽功能。通過特定的吞咽動(dòng)作練習(xí),增強(qiáng)吞咽相關(guān)肌肉的協(xié)調(diào)性和力量,提高吞咽效率,緩解吞咽困難的癥狀。
擴(kuò)張治療:可以考慮食管擴(kuò)張術(shù),通過器械擴(kuò)張食管,改善食管的狹窄狀況,增加食管的管徑,從而改善吞咽功能。但該操作需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作,并且要根據(jù)患者食管的具體情況來(lái)確定合適的擴(kuò)張程度等。
特殊人群方面,兒童患者由于其身體發(fā)育尚未成熟,在治療時(shí)需格外謹(jǐn)慎。藥物選擇上要充分考慮兒童的生理特點(diǎn),避免使用可能對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有不良影響的藥物。在進(jìn)行非藥物治療的吞咽訓(xùn)練等操作時(shí),要根據(jù)兒童的年齡和配合程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,以確保安全和有效。老年患者可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,在治療查加斯病引起的巨食管癥時(shí),要綜合評(píng)估其整體健康狀況,藥物治療需考慮與其他基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用等情況,非藥物治療也需要關(guān)注老年患者的身體耐受性等因素。
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