水痘發(fā)燒要不要吃藥問
水痘發(fā)燒要不要吃藥
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薄濤主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
水痘發(fā)燒時需根據(jù)情況決定是否吃藥,體溫38.5℃以下先非藥物干預(yù),如減衣、多喝水、保證休息;達(dá)或超38.5℃伴不適可物理降溫,效果不佳或特殊患兒需謹(jǐn)慎,綜合多因素決定干預(yù)措施,優(yōu)先非藥物干預(yù)。
體溫輕度升高時
當(dāng)水痘患者體溫處于38.5℃以下時,可先嘗試非藥物干預(yù)措施。通過適當(dāng)減少衣物、多喝溫水來幫助散熱,因?yàn)槌渥愕乃钟兄跈C(jī)體新陳代謝,促進(jìn)散熱。對于兒童患者,要注意穿著寬松、透氣的衣物,避免過熱加重不適。同時,保證休息,營造舒適的休息環(huán)境,這有利于身體的恢復(fù)。
體溫達(dá)到或超過38.5℃時
如果水痘患者體溫達(dá)到或超過38.5℃,且伴有明顯的不適癥狀,如精神萎靡、煩躁不安等,從患兒舒適度角度考慮,可以考慮使用退熱相關(guān)措施,但需遵循兒科安全護(hù)理原則。不過要注意低齡兒童應(yīng)避免隨意使用成人退熱藥物,優(yōu)先選擇適合兒童的退熱方式。此時可以考慮使用物理降溫輔助,如用溫毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,幫助散熱。但如果物理降溫效果不佳,且體溫持續(xù)升高,需要謹(jǐn)慎評估是否需要就醫(yī)進(jìn)一步判斷是否需要使用藥物等干預(yù)措施。另外,對于有特殊病史的患兒,比如既往有高熱驚厥病史的水痘患兒,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒情況時要更加謹(jǐn)慎對待,因?yàn)檫@類患兒在體溫升高時更容易發(fā)生驚厥,需要密切關(guān)注體溫變化,必要時及時采取相應(yīng)措施。
總之,水痘發(fā)燒時要綜合體溫、患兒一般狀況等多方面因素來決定是否需要吃藥等干預(yù)措施,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)為主,根據(jù)具體情況再做進(jìn)一步處理。
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