子宮峽部形態(tài)學(xué)特征是什么問
子宮峽部形態(tài)學(xué)特征是什么
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
子宮峽部是子宮體與子宮頸間最狹窄部分,非孕時長約1cm,有解剖學(xué)內(nèi)口和組織學(xué)內(nèi)口;非孕期肌層薄,妊娠后漸伸展變長成子宮下段,肌細胞肥大拉長,有豐富血管分布;妊娠時峽部軟化,利于分娩,對妊娠監(jiān)測、手術(shù)方式選擇等有重要意義。
長度與結(jié)構(gòu)
非孕期時子宮峽部長度約1cm,妊娠后子宮峽部逐漸伸展變長,妊娠末期可達7-10cm,形成子宮下段,成為軟產(chǎn)道的一部分。這一變化是為了適應(yīng)分娩時胎兒通過的需要,是妊娠后子宮的重要適應(yīng)性改變。
從組織學(xué)角度看,子宮峽部肌層在非孕期較薄,妊娠后肌細胞肥大、拉長,逐漸變?yōu)槠交±w維,臨產(chǎn)后可進一步伸展成為子宮體的一部分。
血管分布
子宮峽部有豐富的血管分布,在妊娠過程中,隨著子宮峽部的伸展,血管也相應(yīng)發(fā)生變化,以滿足妊娠子宮的血供需求。例如,在剖宮產(chǎn)手術(shù)中,需要準(zhǔn)確識別子宮峽部的血管分布,避免損傷血管導(dǎo)致出血等并發(fā)癥。
與妊娠的關(guān)系
在妊娠期間,子宮峽部的形態(tài)學(xué)變化更為顯著。隨著妊娠進展,子宮峽部逐漸軟化,這種軟化是由于結(jié)締組織的改變等多種因素共同作用。這種變化有利于分娩時子宮下段的形成和擴張,對于順利分娩具有重要意義。對于有妊娠計劃的女性或妊娠期女性來說,了解子宮峽部的形態(tài)學(xué)特征有助于監(jiān)測妊娠過程中的子宮變化,及時發(fā)現(xiàn)異常情況,如子宮峽部過度伸展可能導(dǎo)致的妊娠相關(guān)并發(fā)癥等。而對于有子宮相關(guān)手術(shù)史的患者,如剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的女性,子宮峽部的形態(tài)學(xué)改變可能影響手術(shù)方式的選擇等,需要在臨床評估中充分考慮子宮峽部的情況。
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