肌鈣蛋白是診斷心肌梗死敏感指標，包括cTnI和cTnT，有特定升高時間、峰值及持續(xù)時長，特異性敏感性高；CK-MB在心肌梗死4小時左右升高，16-24小時達峰，3-4天恢復，特異性不如肌鈣蛋白，兒童診斷需結合具體情況；LDH在心肌梗死8-12小時升高，2-3天達峰，1-2周恢復，LDH1特異性相對較高但單獨診斷價值有限，老年人指標變化可能不典型需結合多種指標及癥狀診斷心肌梗死。

肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）

CK-MB也是診斷心肌梗死的重要指標，在心肌梗死發(fā)生后4小時左右開始升高，16-24小時達到高峰，3-4天恢復正常。其對心肌梗死的診斷有一定價值，但特異性不如肌鈣蛋白。在兒童心肌梗死的診斷中，CK-MB也有一定作用，但兒童的心肌生理特點與成人有差異，需結合兒童的具體情況綜合分析；對于有先天性心臟病等基礎病史的兒童，當出現(xiàn)CK-MB升高時，更要警惕心肌梗死的可能。

乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶（LDH1）

LDH在心肌梗死發(fā)生后8-12小時開始升高，2-3天達到高峰，1-2周恢復正常。其中LDH1對心肌梗死的特異性相對較高，心肌梗死時LDH1/LDH2＞1。但LDH的特異性和敏感性不如肌鈣蛋白和CK-MB，其升高還可見于其他組織損傷（如肝臟、骨骼肌等損傷），所以單獨依靠LDH診斷心肌梗死的價值有限，需結合其他指標綜合判斷。在老年人中，由于身體各器官功能減退，LDH等指標的變化可能不典型，更需要結合多種指標及臨床癥狀來診斷心肌梗死。