水痘怎樣治療問
水痘怎樣治療
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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
水痘的治療包括一般治療、藥物治療及特殊人群注意事項(xiàng)。一般治療需隔離休息、做好皮膚護(hù)理;藥物治療有抗病毒及對(duì)癥治療藥物;特殊人群中兒童要隔離觀察、護(hù)理皮膚,孕婦患水痘需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn),免疫抑制患者易致重癥需早用抗病毒藥及支持治療。
皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,避免搔抓,防止抓破水皰引起繼發(fā)感染。瘙癢明顯者可局部應(yīng)用爐甘石洗劑等,以緩解瘙癢癥狀。
藥物治療
抗病毒藥物:對(duì)于免疫功能受損、病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥高危因素的患者,可在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋等,能抑制病毒復(fù)制,減輕癥狀,縮短病程。
對(duì)癥治療藥物:若患者發(fā)熱,可采用物理降溫等非藥物干預(yù)措施為主,如體溫超過38.5℃且一般情況較差時(shí),可謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物,但需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,避免低齡兒童不恰當(dāng)使用。如出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)病情選用合適的抗生素。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童是水痘的高發(fā)人群,應(yīng)特別注意隔離,密切觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、頭痛、嘔吐等癥狀,提示可能有并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)。兒童皮膚嬌嫩,更要注意皮膚護(hù)理,防止感染加重。
孕婦:孕婦患水痘可能導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果,若孕婦在妊娠早期感染水痘,應(yīng)綜合評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn);妊娠晚期感染水痘,需警惕胎兒發(fā)生先天性水痘綜合征,必要時(shí)可能需要終止妊娠等處理。
免疫抑制患者:如惡性腫瘤患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等,感染水痘后病情往往較重,易發(fā)展為重癥水痘,應(yīng)盡早使用抗病毒藥物,并加強(qiáng)支持治療,密切監(jiān)測(cè)病情。
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