什么是白帶線索細(xì)胞問(wèn)
什么是白帶線索細(xì)胞
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
白帶線索細(xì)胞是陰道分泌物濕片下鱗狀上皮細(xì)胞邊緣被厭氧菌覆蓋的細(xì)胞,是診斷細(xì)菌性陰道病的依據(jù)之一,其形成因陰道微生態(tài)失衡致厭氧菌黏附細(xì)胞,臨床意義為發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞高度提示細(xì)菌性陰道病,不同人群表現(xiàn)有差異,育齡女有相關(guān)表現(xiàn)需檢,孕婦有風(fēng)險(xiǎn)需醫(yī)生評(píng)估制定診療方案。
一、白帶線索細(xì)胞的定義
白帶線索細(xì)胞是在顯微鏡下觀察陰道分泌物濕片時(shí),可見(jiàn)陰道鱗狀上皮細(xì)胞邊緣被大量細(xì)小顆粒狀物質(zhì)覆蓋的細(xì)胞。這些顆粒狀物質(zhì)主要是加德納菌等厭氧菌,當(dāng)陰道內(nèi)正常菌群平衡被打破,厭氧菌等過(guò)度繁殖并黏附于鱗狀上皮細(xì)胞表面時(shí),就形成了線索細(xì)胞,它是診斷細(xì)菌性陰道病的重要依據(jù)之一。
二、線索細(xì)胞的形成機(jī)制
正常陰道內(nèi)存在多種菌群,維持著陰道的微生態(tài)平衡。當(dāng)陰道微生態(tài)失衡,加德納菌等厭氧菌大量繁殖,它們會(huì)黏附在陰道鱗狀上皮細(xì)胞表面,致使細(xì)胞邊緣不清、粗糙且有斑點(diǎn)或顆粒,從而形成線索細(xì)胞。這種菌群失衡常見(jiàn)于陰道pH值改變、局部免疫力下降等情況。
三、線索細(xì)胞檢查的臨床意義
通過(guò)陰道分泌物濕片檢查發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞,高度提示可能患有細(xì)菌性陰道病。細(xì)菌性陰道病在不同人群中的表現(xiàn)可能有所差異,例如育齡女性可能出現(xiàn)白帶增多、有魚腥味等癥狀;孕婦若患有細(xì)菌性陰道病,可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同人群,如育齡女性出現(xiàn)白帶異常等相關(guān)表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)進(jìn)行線索細(xì)胞等檢查以明確是否存在細(xì)菌性陰道??;孕婦發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞相關(guān)情況時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎處理,因?yàn)槠鋵?duì)妊娠結(jié)局可能產(chǎn)生影響,需結(jié)合具體情況由醫(yī)生評(píng)估并制定合適的診療方案。
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