小孩長水痘的治療方法問
小孩長水痘的治療方法
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薄濤主任醫(yī)師
中南大學湘雅三醫(yī)院 向他提問
水痘護理包括一般護理如隔離至皮疹結(jié)痂不少于2周、保持皮膚清潔防感染;病情觀察要留意體溫、皮疹及并發(fā)癥表現(xiàn);對癥治療中低熱物理降溫、高熱遵醫(yī)囑處理;特殊人群免疫低下患兒需用免疫球蛋白并監(jiān)測病情,孕婦接觸水痘患兒要及時就醫(yī)咨詢。
皮膚護理:保持皮膚清潔,勤換內(nèi)衣,剪短患兒指甲,避免搔抓皮疹,以防繼發(fā)感染和留疤。若皮膚瘙癢,可局部涂爐甘石洗劑,能起到止癢的作用。
病情觀察
注意觀察體溫變化,水痘患兒一般為低熱或中度發(fā)熱,但要警惕高熱驚厥的發(fā)生,尤其是嬰幼兒。同時密切觀察皮疹變化,如皮疹的分布、形態(tài)、有無新皮疹出現(xiàn)等,以及有無肺炎、腦炎等并發(fā)癥的表現(xiàn),如呼吸急促、頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀,一旦出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。
對癥治療
發(fā)熱護理:若患兒體溫不超過38.5℃,可采用物理降溫,如溫水擦浴等;若體溫超過38.5℃,由于低齡兒童使用退熱藥物需謹慎,可在醫(yī)生指導下根據(jù)患兒情況選擇合適的退熱措施,但優(yōu)先考慮非藥物降溫。
特殊人群注意事項
免疫功能低下患兒:這類患兒感染水痘后病情往往較重,可能發(fā)展為播散性水痘,應在接觸水痘后盡快使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進行預防,并且要密切監(jiān)測病情,及時治療。因為免疫功能低下患兒自身抵抗力差,難以抵御水痘-帶狀皰疹病毒的侵襲,容易導致病情加重和出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
孕婦:孕婦感染水痘可能會導致胎兒畸形等嚴重后果,所以孕婦若接觸水痘患兒,應及時就醫(yī)咨詢,必要時采取相應的防護和治療措施。因為水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤感染胎兒,影響胎兒的正常發(fā)育。
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