水痘主要通過呼吸道飛沫傳播（易感人群吸入患者呼出的含病毒飛沫）、直接接觸傳播（接觸患者皰疹液）傳染，孕婦感染水痘病毒還可能通過胎盤傳給胎兒致嚴(yán)重后果。

呼吸道飛沫傳播：水痘患者呼出的飛沫中含有水痘-帶狀皰疹病毒，易感人群吸入這些帶有病毒的飛沫后，就有可能被感染。例如，在學(xué)校、幼兒園等人員密集的場所，一旦有水痘患者，病毒很容易通過空氣傳播給其他同學(xué)或小朋友。對于兒童來說，由于免疫系統(tǒng)相對尚未完全發(fā)育成熟，更容易通過這種呼吸道飛沫傳播途徑感染水痘。在年齡較小的兒童群體中，如3-6歲的幼兒，他們在集體生活環(huán)境中，相互之間接觸頻繁，呼吸道飛沫傳播的風(fēng)險相對較高。

直接接觸傳播：接觸水痘患者的皰疹液也會導(dǎo)致感染。水痘患者的皰疹液里含有大量的病毒，健康人直接接觸到這些皰疹液，病毒就會通過皮膚黏膜等途徑侵入人體引發(fā)水痘。比如，健康兒童與水痘患者握手、擁抱，或者接觸到水痘患者使用過的被皰疹液污染的物品，像毛巾、玩具等，都有可能被傳染。對于有皮膚破損的人群來說，直接接觸水痘患者皰疹液時，病毒更容易侵入，因?yàn)槠茡p的皮膚黏膜屏障功能減弱，更有利于病毒的侵入感染。而且在兒童中，他們活潑好動，皮膚容易出現(xiàn)小的擦傷等情況，如果接觸到水痘患者的皰疹液，感染風(fēng)險會進(jìn)一步增加。

此外，孕婦在妊娠期間感染水痘，病毒還可能通過胎盤傳給胎兒，引起胎兒先天性水痘綜合征等嚴(yán)重后果。對于胎兒來說，這是一種較為特殊的感染情況，孕婦如果在孕期感染水痘，需要特別關(guān)注胎兒的健康狀況，因?yàn)椴《究梢酝ㄟ^胎盤傳播，對胎兒的生長發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響。