紫癜分為血小板減少性紫癜和非血小板減少性紫癜兩類血小板減少性紫癜由血小板數(shù)量或功能異常引發(fā)非血小板減少性紫癜包含血管性紫癜與凝血障礙性紫癜等判斷臉上出血點(diǎn)是否為紫癜需觀察出血點(diǎn)壓之不褪色結(jié)合血常規(guī)凝血功能檢查及病史等綜合判斷。

一、紫癜的定義與分類

紫癜是紅細(xì)胞自血管內(nèi)向皮膚、結(jié)締組織滲出形成的出血性斑疹，可分為血小板減少性紫癜和非血小板減少性紫癜兩類。

血小板減少性紫癜：由血小板數(shù)量減少或功能異常引發(fā)，例如特發(fā)性血小板減少性紫癜，外周血血小板計(jì)數(shù)會(huì)降低。

非血小板減少性紫癜：又包含血管性紫癜與凝血障礙性紫癜等。血管性紫癜如過(guò)敏性紫癜，是因血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常所致，常與感染、食物、藥物等因素相關(guān)，皮膚表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑，還可能伴腹痛、關(guān)節(jié)痛等；凝血障礙性紫癜由凝血因子缺乏或功能異常引起，像血友病患者會(huì)出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)等表現(xiàn)。

二、臉上出血點(diǎn)與紫癜的關(guān)聯(lián)判斷

要判斷臉上出血點(diǎn)是否為紫癜需綜合多方面情況。首先觀察出血點(diǎn)的特點(diǎn)，紫癜的出血點(diǎn)通常壓之不褪色。然后結(jié)合相關(guān)檢查，如血常規(guī)可查看血小板數(shù)量情況，若血小板減少需進(jìn)一步排查血小板減少性紫癜相關(guān)病因；凝血功能檢查能明確是否存在凝血障礙性因素導(dǎo)致的出血情況。此外，還需結(jié)合患者的病史等，比如是否有感染史、過(guò)敏史、家族中是否有出血性疾病患者等。例如兒童出現(xiàn)臉上出血點(diǎn)，要考慮兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜等兒童易患的紫癜相關(guān)疾病可能，需謹(jǐn)慎排查；成年人出現(xiàn)則要考慮自身免疫性因素、感染因素等對(duì)血管或血小板、凝血因子的影響，通過(guò)全面檢查來(lái)鑒別是否為紫癜及具體類型。