乙肝肝硬化脾大嚴(yán)重嗎問(wèn)
乙肝肝硬化脾大嚴(yán)重嗎
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李曉芳主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝肝硬化脾大較嚴(yán)重,因門(mén)靜脈高壓致脾大,引發(fā)脾功能亢進(jìn)致外周血細(xì)胞減少,有感染、出血、貧血等風(fēng)險(xiǎn),還提示肝硬化中晚期、纖維化重,不同年齡影響不同,生活中需注意休息、飲食,有乙肝病史出現(xiàn)脾大要積極針對(duì)乙肝肝硬化及脾功能亢進(jìn)相關(guān)并發(fā)癥治療,制定具體方案需綜合多因素。
從肝硬化的整體病情發(fā)展來(lái)看,乙肝肝硬化本身就處于疾病的中晚期階段,脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的重要臨床表現(xiàn)之一,提示肝臟的纖維化程度較重,肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能破壞較為明顯。隨著病情進(jìn)展,還可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
對(duì)于不同年齡的人群,乙肝肝硬化脾大的影響有所不同。兒童患者出現(xiàn)乙肝肝硬化脾大,會(huì)嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育,因?yàn)檠?xì)胞減少等問(wèn)題會(huì)阻礙身體正常的代謝和免疫功能;老年患者本身各器官功能減退,脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血細(xì)胞減少等問(wèn)題會(huì)使老年患者的生活質(zhì)量大幅下降,且更容易發(fā)生感染和出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
在生活方式方面,乙肝肝硬化脾大的患者需要注意休息,避免勞累,因?yàn)閯诶蹠?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)和身體的消耗。同時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止因血小板減少導(dǎo)致出血。飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,但是對(duì)于有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,要避免堅(jiān)硬、粗糙的食物,以防損傷消化道黏膜引起出血。
有乙肝病史的患者如果出現(xiàn)脾大,要積極進(jìn)行治療。治療上主要針對(duì)乙肝肝硬化進(jìn)行抗病毒等綜合治療,同時(shí)對(duì)于脾功能亢進(jìn)相關(guān)的并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)處理,比如對(duì)于血小板嚴(yán)重減少的患者,可能需要考慮脾栓塞等治療措施來(lái)改善血小板減少的情況,但具體治療方案要根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等多方面因素來(lái)制定。
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