手足口病癥狀有哪些問
手足口病癥狀有哪些
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萬乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
手足口病有一般癥狀表現(xiàn),包括發(fā)熱、口腔皰疹潰瘍、手等部位皮疹;不同年齡段表現(xiàn)有差異,嬰幼兒以哭鬧等傳達不適,學(xué)齡前兒童能表達部分不適但精神狀態(tài)相對好點;少數(shù)患兒有重癥表現(xiàn),有基礎(chǔ)疾病及孕婦感染時情況更特殊。
一、一般癥狀表現(xiàn)
手足口病常見癥狀包括發(fā)熱,體溫可在38℃左右,部分患兒體溫會更高??谇粌?nèi)會出現(xiàn)皰疹或潰瘍,多見于舌、頰黏膜、硬腭等處,疼痛明顯,患兒可能會出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn)。手、足、臀部會出現(xiàn)皮疹,初期為斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少,皮疹通常不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。
二、不同年齡段表現(xiàn)差異
嬰幼兒:嬰幼兒語言表達能力差,往往以哭鬧、煩躁不安等表現(xiàn)來傳達身體不適。由于口腔疼痛明顯,可能更抗拒進食,還可能出現(xiàn)精神萎靡等情況。部分嬰幼兒發(fā)熱時可能會出現(xiàn)驚厥等表現(xiàn),這與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫驟升容易誘發(fā)驚厥有關(guān)。
學(xué)齡前兒童:學(xué)齡前兒童相對能表達自身不適,除了能訴說口腔疼痛外,可能會提及手足皮疹的不適。但總體癥狀與嬰幼兒有相似之處,仍會有發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn),不過一般精神狀態(tài)相對嬰幼兒會好一些,但也需密切觀察病情變化。
三、重癥表現(xiàn)及特殊情況
少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)重癥表現(xiàn),如精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、肢體抖動、站立不穩(wěn)、呼吸淺快、心率增快等。對于有基礎(chǔ)疾病的患兒,如患有先天性心臟病、免疫缺陷病等,感染手足口病后病情可能進展更迅速,出現(xiàn)重癥的風(fēng)險更高。而對于孕婦感染手足口病,可能會對胎兒產(chǎn)生一定影響,需密切監(jiān)測母嬰情況,因為孕婦感染后可能會通過胎盤等途徑影響胎兒發(fā)育等。
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