產(chǎn)后惡露一般多久能排干凈問(wèn)
產(chǎn)后惡露一般多久能排干凈
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
產(chǎn)后惡露一般持續(xù)4至6周分為血性(持續(xù)3至4天)、漿液性(持續(xù)10天左右)、白色惡露(持續(xù)3周左右),若超6周未凈可能與胎盤(pán)胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全、宮腔感染等病理因素相關(guān),特殊產(chǎn)婦需密切觀(guān)察惡露情況,產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔勤換衛(wèi)生用品避免盆浴及性生活以降感染風(fēng)險(xiǎn)。
一、正常惡露的持續(xù)時(shí)間及分類(lèi)
產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的混合物,一般持續(xù)4~6周,總量約250~500ml,可分為三種類(lèi)型:
1.血性惡露:因含大量血液得名,色鮮紅,量多,有時(shí)有小血塊,持續(xù)3~4天。
2.漿液性惡露:因含多量漿液得名,色淡紅,持續(xù)10天左右。
3.白色惡露:因含大量白細(xì)胞,色澤較白得名,質(zhì)黏稠,持續(xù)3周左右。
二、特殊情況及注意事項(xiàng)
1.病理情況導(dǎo)致惡露時(shí)間延長(zhǎng):若產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周仍未干凈,可能與胎盤(pán)胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全、宮腔感染等病理因素有關(guān)。胎盤(pán)胎膜殘留可因部分胎盤(pán)或胎膜組織滯留宮腔影響子宮收縮,導(dǎo)致惡露延長(zhǎng)且量增多;子宮復(fù)舊不全時(shí)子宮收縮乏力,也會(huì)使惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng);宮腔感染時(shí)除惡露時(shí)間延長(zhǎng)外,還常伴有異味、腹痛、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲等檢查以明確病因并針對(duì)性處理。
2.不同人群的差異:正常產(chǎn)婦一般遵循上述惡露持續(xù)規(guī)律,但對(duì)于有剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠、既往有子宮疾病史等特殊情況的產(chǎn)婦,惡露情況可能稍有不同,需更密切觀(guān)察惡露量、顏色及有無(wú)異常氣味等,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。產(chǎn)后女性應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生用品,避免盆浴及性生活,以降低宮腔感染風(fēng)險(xiǎn),利于惡露正常排出。
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