陰道松弛是什么原因問
陰道松弛是什么原因
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
陰道松弛受多種因素影響,年齡增長致雌激素下降使陰道周圍組織彈性降低、萎縮;妊娠分娩中孕期壓迫及分娩時(shí)陰道擴(kuò)張或撕裂會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn);長期慢性腹壓增加如便秘、慢性咳嗽會(huì)影響盆底組織;缺乏盆底肌鍛煉致盆底肌肉力量弱易松弛;先天性盆底組織發(fā)育不良也易致陰道松弛;部分盆腔手術(shù)也可能引發(fā)但較少見。
妊娠與分娩
妊娠期間:孕期子宮不斷增大,會(huì)對盆底組織產(chǎn)生持續(xù)的壓迫,使得盆底肌肉和筋膜等受到不同程度的牽拉,彈性逐漸下降。
分娩過程:胎兒通過產(chǎn)道時(shí),會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)張陰道,可能導(dǎo)致陰道的肌肉及周圍組織撕裂,即使是順產(chǎn)側(cè)切的情況,也會(huì)對陰道局部的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生影響,從而增加陰道松弛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。尤其是多胎分娩的女性,陰道松弛的程度往往更明顯。
生活方式因素
長期慢性腹壓增加:例如長期便秘的女性,由于排便時(shí)需要用力增加腹壓,這會(huì)持續(xù)對盆底組織造成壓力,久而久之可能引起盆底肌肉松弛,進(jìn)而導(dǎo)致陰道松弛。另外,患有慢性咳嗽的女性,長期的咳嗽也會(huì)使腹壓反復(fù)增高,對盆底組織產(chǎn)生類似的不良影響。
缺乏盆底肌鍛煉:如果女性平時(shí)缺乏針對盆底肌肉的鍛煉,盆底肌肉力量較弱,就難以很好地維持陰道周圍組織的緊張度,容易出現(xiàn)陰道松弛。比如久坐不動(dòng)的女性,盆底肌肉得不到有效的鍛煉,發(fā)生陰道松弛的可能性相對較高。
其他因素
先天性盆底組織發(fā)育不良:部分女性可能由于先天性的盆底組織發(fā)育異常,比如盆底肌肉先天薄弱等,相對更容易出現(xiàn)陰道松弛的情況。
醫(yī)源性因素:一些盆腔手術(shù),如涉及盆底組織的手術(shù)等,可能會(huì)對陰道周圍的組織造成一定損傷,從而導(dǎo)致陰道松弛,但這種情況相對較為少見。
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