擴張性心肌病患者易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心臟性猝死等情況，心律失常是死亡重要原因之一，室性心律失常常見，年齡大、有心肌病病史等易致心律失常；心肌收縮功能減退致心力衰竭，老年、女性等易誘發(fā)或加重，不良生活方式會促進；心臟性猝死與電生理不穩(wěn)定有關，年齡大、有相關誘因或家族史者風險高。

心力衰竭

擴張性心肌病的主要特征是心肌收縮功能減退，進而發(fā)展為心力衰竭。隨著病情進展，心力衰竭逐漸加重，患者會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，且難以通過常規(guī)治療手段完全控制。終末期心力衰竭患者的預后極差，是導致擴張性心肌病患者死亡的最主要原因之一。老年患者由于身體各器官功能衰退，心臟儲備功能下降，發(fā)生心力衰竭后病情進展往往更快。女性患者在妊娠等特殊生理狀態(tài)下，心臟負擔加重，容易誘發(fā)或加重心力衰竭。長期高鹽飲食、過度勞累等不良生活方式會加重心臟負荷，促進心力衰竭的發(fā)展。有心肌病病史且未得到有效控制的患者，心力衰竭發(fā)生的頻率和嚴重程度都會更高。

心臟性猝死

心臟性猝死是擴張性心肌病患者突然死亡的重要形式。其發(fā)生機制與心肌病變導致的電生理不穩(wěn)定有關，包括嚴重的心律失常如室顫等。擴張性心肌病患者發(fā)生心臟性猝死的風險明顯高于正常人群。年齡較大的患者心臟結構和功能受損更嚴重，心臟性猝死風險更高。男性患者在一些研究中顯示心臟性猝死的發(fā)生率可能相對有一定特點，但核心是心肌病變基礎上的電活動異常。長期精神壓力過大、劇烈運動等因素可能誘發(fā)心臟性猝死，對于有擴張性心肌病的患者來說，這些因素會進一步增加風險。有心肌病家族史且自身患病的患者，心臟性猝死風險也會升高。