卵巢巧克力囊腫破裂的病因是什么問
卵巢巧克力囊腫破裂的病因是什么
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
卵巢巧克力囊腫破裂與子宮內(nèi)膜異位種植、外力作用、醫(yī)源性因素、激素變化相關(guān),子宮內(nèi)膜異位種植致囊腫增大壓力高易破,外力如劇烈運(yùn)動(dòng)等可誘因,盆腔醫(yī)療操作不當(dāng)可致,月經(jīng)前期等激素變化使囊內(nèi)壓升增破險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜異位種植:異位的子宮內(nèi)膜隨卵巢的功能變化,發(fā)生周期性出血,使得囊腫逐漸增大。隨著囊內(nèi)壓力不斷增高,就有可能發(fā)生破裂。這種情況在有子宮內(nèi)膜異位癥病史的人群中更為常見,尤其是青春期女性由于生殖系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,激素水平波動(dòng)較大,更易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位種植相關(guān)問題進(jìn)而引發(fā)囊腫破裂;育齡期女性因激素變化明顯,也是子宮內(nèi)膜異位癥的高發(fā)人群,相對更容易發(fā)生囊腫破裂。
外力作用:劇烈運(yùn)動(dòng),像突然的體位改變、性生活過于劇烈等都可能成為誘因。比如一些女性在進(jìn)行高強(qiáng)度體育活動(dòng)時(shí),腹部受到?jīng)_擊,或者性生活時(shí)動(dòng)作幅度過大,都可能導(dǎo)致囊腫破裂。對于年輕愛運(yùn)動(dòng)的女性以及性生活較活躍的育齡女性來說,這類外力因素引發(fā)囊腫破裂的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
醫(yī)源性因素:盆腔內(nèi)的醫(yī)療操作,如盆腔穿刺、宮腔鏡檢查等,也可能導(dǎo)致囊腫破裂。在進(jìn)行這些醫(yī)療操作時(shí),如果操作不當(dāng),就有可能損傷到卵巢巧克力囊腫,從而引發(fā)破裂。對于因某些疾病需要進(jìn)行盆腔相關(guān)醫(yī)療操作的患者,尤其是本身存在卵巢巧克力囊腫的患者,在操作過程中需要特別謹(jǐn)慎以降低醫(yī)源性破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
激素變化:月經(jīng)周期中激素水平的變化,尤其是在月經(jīng)前期,激素波動(dòng)較大,會(huì)使囊腫內(nèi)出血增多,囊內(nèi)壓力升高,增加破裂的可能性。青春期女性月經(jīng)初潮后激素水平不穩(wěn)定,育齡女性在月經(jīng)周期不同階段激素變化明顯,都可能因激素變化導(dǎo)致囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)增加。
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