老人陰道炎與絕經(jīng)后雌激素水平降低等有關(guān)，表現(xiàn)為分泌物增多、瘙癢等，實(shí)驗(yàn)室檢查有分泌物常規(guī)和pH值測定，治療分局部（雌激素制劑、抗菌藥物）和全身，特殊人群要注意藥物不良反應(yīng)、保持外陰清潔及控制基礎(chǔ)疾病。

一、病因分析

老人陰道炎多與絕經(jīng)后雌激素水平降低有關(guān)，陰道黏膜變薄，局部抵抗力下降，易受細(xì)菌等病原體侵襲。此外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳、有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┮部赡茉黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。

二、臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感等，部分患者可能出現(xiàn)性交痛。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.陰道分泌物常規(guī)檢查：可了解分泌物中病原體情況，如是否有細(xì)菌、真菌等感染。

2.pH值測定：絕經(jīng)后女性陰道pH值多大于4.5。

四、治療方法

1.局部治療

雌激素制劑：可局部使用雌激素軟膏，能增加陰道抵抗力，如結(jié)合雌激素軟膏等。通過局部應(yīng)用雌激素，可改善陰道黏膜萎縮狀態(tài)，增強(qiáng)局部抵抗力。

抗菌藥物：根據(jù)病原體檢查結(jié)果選用相應(yīng)抗菌藥物局部用藥，如有細(xì)菌感染可使用甲硝唑栓等。

2.全身治療

對于病情較嚴(yán)重或局部用藥效果不佳者，可考慮全身應(yīng)用抗生素等藥物，但需謹(jǐn)慎評估全身情況及藥物不良反應(yīng)。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

老人身體機(jī)能下降，在治療時(shí)需特別注意藥物的不良反應(yīng)。使用雌激素制劑時(shí)，要密切關(guān)注是否有乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血等情況；使用抗菌藥物時(shí)，注意觀察是否有胃腸道反應(yīng)等。同時(shí)，要保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，選擇寬松舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲。對于合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人，要積極控制基礎(chǔ)疾病，因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于病原體生長繁殖，控制血糖有助于陰道炎的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。