子宮肌瘤患者是否切除子宮需綜合肌瘤情況（大小、數(shù)量、生長部位）、患者年齡、癥狀嚴重程度及患者意愿等多因素個體化判斷，醫(yī)生會全面評估后制定合適治療方案。

肌瘤情況：

肌瘤大?。喝艏×鲚^小，如直徑小于5厘米，且沒有引起明顯癥狀，通常不需要切除子宮，可通過定期復(fù)查觀察肌瘤變化。但如果肌瘤直徑大于5厘米，且有不斷增大趨勢，壓迫周圍組織引起尿頻、便秘等癥狀時，可能需要考慮手術(shù)干預(yù)，但不一定直接切除子宮。

肌瘤數(shù)量：單個較大肌瘤相對容易通過局部手術(shù)剔除；而多發(fā)性肌瘤，若肌瘤分布廣泛，剔除難度大且復(fù)發(fā)風(fēng)險高時，可能會影響是否選擇保留子宮。

生長部位：如黏膜下肌瘤，即使肌瘤不大，但引起月經(jīng)量過多、貧血等癥狀時，可考慮在宮腔鏡下進行肌瘤剔除等保留子宮的手術(shù)；而肌壁間肌瘤等不同部位肌瘤對子宮保留的影響需綜合評估。

患者年齡：年輕有生育需求的患者，會盡量保留子宮，通過手術(shù)剔除肌瘤等方式來保留生育功能；而接近絕經(jīng)期或已絕經(jīng)的女性，若肌瘤癥狀嚴重，子宮切除可能是相對徹底的治療方式。

癥狀嚴重程度：如果子宮肌瘤導(dǎo)致嚴重的月經(jīng)過多、貧血，經(jīng)藥物等保守治療無效，且患者無保留子宮意愿時，可能會考慮子宮切除；但如果通過藥物等方法能改善貧血等癥狀，也可嘗試保留子宮。

患者意愿：患者對于保留子宮的強烈意愿也是需要考慮的因素之一，在充分評估病情后，醫(yī)生會尊重患者合理的意愿，但會告知相應(yīng)的風(fēng)險和可能情況。

總之，子宮肌瘤患者是否切除子宮是一個個體化的醫(yī)療決策，需要婦科醫(yī)生綜合患者的肌瘤情況、年齡、癥狀嚴重程度以及患者意愿等多方面因素，進行全面評估后制定合適的治療方案。