細(xì)菌性陰道炎主要病因包括陰道菌群失調(diào)，正常陰道內(nèi)乳桿菌占優(yōu)勢，患病時(shí)乳桿菌減少、厭氧菌等增多，菌群失調(diào)與頻繁性交、陰道灌洗等有關(guān)；還與年齡（生育年齡女性易患）、性生活（多個(gè)性伴侶等相關(guān)）、病史（有婦科炎癥病史者易患）等其他因素有關(guān)。

陰道菌群失調(diào)：正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢，而細(xì)菌性陰道炎時(shí)，陰道內(nèi)乳桿菌減少，加德納菌等厭氧菌以及人型支原體等增多。例如，有研究表明，健康女性陰道中乳桿菌數(shù)量較多，而細(xì)菌性陰道炎患者陰道內(nèi)乳桿菌數(shù)量顯著降低，同時(shí)其他致病菌數(shù)量異常升高。這種菌群失調(diào)可能與多個(gè)因素有關(guān)，如頻繁性交、陰道灌洗等。頻繁性交會(huì)破壞陰道的微生態(tài)平衡，使陰道的酸堿度發(fā)生改變，有利于厭氧菌等的生長繁殖；陰道灌洗會(huì)去除陰道內(nèi)的有益菌，破壞陰道的自然防御屏障，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

其他因素：

年齡：生育年齡女性相對更容易患細(xì)菌性陰道炎，這可能與該階段女性的性生活相對活躍、陰道微生態(tài)環(huán)境易受影響等因素有關(guān)。例如，青春期前女性陰道內(nèi)環(huán)境與成人不同，乳桿菌占優(yōu)勢，患細(xì)菌性陰道炎的幾率較低；而隨著年齡進(jìn)入生育期，陰道的生理特點(diǎn)和性生活等因素的變化使得患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

性生活：多個(gè)性伴侶、新的性伴侶等性生活相關(guān)因素與細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生密切相關(guān)。有多個(gè)性伴侶會(huì)增加陰道感染不同病原體的機(jī)會(huì)，從而打破陰道的菌群平衡，引發(fā)細(xì)菌性陰道炎。

病史：有婦科炎癥病史的女性，其陰道的局部防御功能可能已經(jīng)受損，更容易發(fā)生細(xì)菌性陰道炎。例如，既往有盆腔炎、宮頸炎等婦科疾病的女性，陰道內(nèi)環(huán)境已經(jīng)處于相對不穩(wěn)定的狀態(tài)，細(xì)菌等病原體更容易滋生，進(jìn)而引發(fā)細(xì)菌性陰道炎。