宮頸柱狀上皮異位有炎癥嗎問
宮頸柱狀上皮異位有炎癥嗎
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
宮頸柱狀上皮異位本身非炎癥,但合并感染等情況時(shí)可能有炎癥表現(xiàn)。其本質(zhì)是宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面的生理現(xiàn)象,合并感染(如細(xì)菌、病毒等)時(shí)可引發(fā)炎癥,育齡期、老年女性及有宮腔操作史等人群易合并,合并炎癥時(shí)會(huì)有陰道分泌物異常、接觸性出血、下腹墜脹等表現(xiàn),需通過相關(guān)檢查明確,它常與炎癥相關(guān)聯(lián),需綜合判斷處理。
宮頸柱狀上皮異位的本質(zhì):宮頸柱狀上皮異位是一種常見的生理現(xiàn)象,是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸表面,肉眼看似“糜爛”樣改變。
合并炎癥的情況
感染因素:當(dāng)受到病原體(如細(xì)菌、病毒等)侵襲時(shí),可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。例如,若合并細(xì)菌性陰道病,可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、有異味等類似炎癥的表現(xiàn);若合并高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染,也可能在宮頸局部出現(xiàn)一些異常表現(xiàn),從某種程度上類似炎癥相關(guān)的改變,但本質(zhì)是病毒感染相關(guān)。對(duì)于不同年齡人群,比如育齡期女性,性生活相對(duì)活躍,更容易因感染導(dǎo)致合并炎癥;而老年女性,由于雌激素水平下降,宮頸局部抵抗力下降,也可能發(fā)生感染性炎癥。生活方式方面,不注意性生活衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生等都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而導(dǎo)致宮頸柱狀上皮異位合并炎癥。有宮腔操作史(如人工流產(chǎn)等)的人群,宮頸局部屏障受損,也易合并炎癥。
炎癥表現(xiàn):合并炎癥時(shí)可能出現(xiàn)陰道分泌物異常(顏色改變、質(zhì)地改變)、接觸性出血(如性生活后或婦科檢查后出血)、下腹墜脹等癥狀。醫(yī)生可通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、病原體檢測(cè)等明確是否合并炎癥以及具體的炎癥類型。
總之,宮頸柱狀上皮異位本身不是炎癥狀態(tài),但很多時(shí)候可能與炎癥相關(guān)聯(lián),需要結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合判斷和處理。
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