輸卵管檢查的方法問(wèn)
輸卵管檢查的方法
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問(wèn)
輸卵管檢查方法包括子宮輸卵管超聲造影、子宮輸卵管碘油造影、腹腔鏡檢查。子宮輸卵管超聲造影利用超聲觀(guān)察造影劑流動(dòng)分布了解輸卵管通暢度等,相對(duì)無(wú)創(chuàng)輻射小;子宮輸卵管碘油造影通過(guò)X線(xiàn)透視及攝片了解輸卵管等情況,是常用方法;腹腔鏡檢查可直接觀(guān)察盆腔及輸卵管情況還能治療,有相應(yīng)適用人群限制。
原理:將造影劑注入宮腔和輸卵管,利用超聲實(shí)時(shí)觀(guān)察造影劑流動(dòng)及分布情況,從而了解輸卵管通暢度等。
優(yōu)勢(shì):可在超聲下動(dòng)態(tài)觀(guān)察,相對(duì)無(wú)創(chuàng),對(duì)人體輻射小,能同時(shí)觀(guān)察子宮形態(tài)等。對(duì)于一些輕度輸卵管粘連可能有一定的分離作用。
適用人群:一般人群均可,但對(duì)于嚴(yán)重心、肺功能不全者需謹(jǐn)慎,妊娠期、哺乳期女性需特別注意,避免對(duì)胎兒等造成不良影響。
子宮輸卵管碘油造影
原理:通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入碘油造影劑,在X線(xiàn)下透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來(lái)了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)。
優(yōu)勢(shì):能較為清晰顯示輸卵管形態(tài)等,是傳統(tǒng)且常用的方法之一,對(duì)于診斷輸卵管堵塞等有較高價(jià)值。
適用人群:非妊娠期女性,對(duì)碘油不過(guò)敏者。有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者慎用,有急性盆腔炎等炎癥急性期者不宜進(jìn)行。
腹腔鏡檢查
原理:通過(guò)腹腔鏡直接觀(guān)察盆腔內(nèi)情況,同時(shí)可對(duì)輸卵管進(jìn)行檢查,還能對(duì)輸卵管的輕度粘連等進(jìn)行分離等操作。
優(yōu)勢(shì):可以直觀(guān)看到輸卵管周?chē)闆r以及輸卵管自身的形態(tài)等,還能同時(shí)進(jìn)行一些治療操作。
適用人群:其他檢查懷疑輸卵管病變但不能明確,需要同時(shí)進(jìn)行治療的人群。有嚴(yán)重心肺功能障礙、彌漫性腹膜炎等情況者不宜。特殊人群如妊娠期女性除非必要情況一般不選擇,需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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