急性腐蝕性胃炎有哪些癥狀問
急性腐蝕性胃炎有哪些癥狀
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陳晨副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 向他提問
急性腐蝕性胃炎局部有口腔咽喉部燒灼感、黏膜充血水腫糜爛潰瘍及吞咽疼痛困難,胸骨后和上腹部有燒灼感刺痛劇痛伴惡心嘔吐可含血性內(nèi)容物致嘔血,全身有發(fā)熱,因嘔吐進食困難致脫水現(xiàn)口渴尿量少等,嚴(yán)重時腐蝕致大量出血劇痛或穿孔引發(fā)休克及腹膜刺激征,兒童需密切觀察口腔進食等表現(xiàn),有基礎(chǔ)病者全身癥狀更快更嚴(yán)重。
一、局部癥狀
1.口腔及咽喉部表現(xiàn):患者常先出現(xiàn)口腔、咽喉部的燒灼感,局部黏膜可能充血、水腫,甚至發(fā)生糜爛、潰瘍,嚴(yán)重時可影響吞咽功能,出現(xiàn)吞咽疼痛、困難。
2.胸骨后及上腹部癥狀:胸骨后及上腹部會有明顯的燒灼感、刺痛或劇痛,疼痛可放射至背部等部位,同時可伴有惡心、嘔吐,嘔吐物可能含有血性內(nèi)容物,若腐蝕到胃黏膜血管,還可能出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱:機體對腐蝕刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)時,可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃左右,嚴(yán)重情況下體溫可更高。
2.脫水:由于頻繁嘔吐、進食困難等,機體丟失大量水分和電解質(zhì),可導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚干燥、眼窩凹陷等。
3.休克:若腐蝕情況嚴(yán)重,引起大量出血、劇烈疼痛或發(fā)生穿孔導(dǎo)致腹膜炎等,可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如血壓下降、心率加快、面色蒼白、四肢濕冷等。另外,若食管全層被腐蝕,可能發(fā)生穿孔,引發(fā)急性腹膜炎,出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜刺激征表現(xiàn)。不同年齡、性別人群在癥狀表現(xiàn)上可能因個體差異略有不同,但基本癥狀框架一致,兒童由于表達能力受限,需更密切觀察其口腔、進食情況及有無異常哭鬧等表現(xiàn)來判斷是否存在急性腐蝕性胃炎相關(guān)癥狀,而對于有基礎(chǔ)疾病的患者,可能全身癥狀出現(xiàn)更快或更嚴(yán)重,需特別警惕。
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