外陰瘙癢常見局部因素有陰道炎癥、寄生蟲感染、皮膚病變，全身因素包括糖尿病、黃疸等系統(tǒng)性疾病，用藥針對病因遵醫(yī)囑，孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢需謹(jǐn)慎用藥，糖尿病患者要積極控血糖，老年人外陰瘙癢可注意清潔保濕不緩解需就醫(yī)排查其他病因。

一、外陰瘙癢的常見原因

1.局部因素：

陰道炎癥：外陰陰道假絲酵母菌病表現(xiàn)為外陰瘙癢伴灼痛、白帶呈豆腐渣樣；滴蟲性陰道炎可見白帶稀薄膿性、泡沫狀且有異味；細(xì)菌性陰道病白帶多為灰白色、有魚腥味。

寄生蟲感染：陰虱、疥瘡等可引起外陰劇烈瘙癢。

皮膚病變：尋常疣、皰疹、濕疹等皮膚疾病累及外陰時可導(dǎo)致瘙癢。

2.全身因素：

系統(tǒng)性疾?。禾悄虿』颊咭蜓巧叽碳ぞ植可窠?jīng)可引發(fā)外陰瘙癢；黃疸患者由于膽鹽沉積刺激皮膚也可能出現(xiàn)外陰瘙癢；重度貧血、維生素A/B缺乏等全身性營養(yǎng)代謝障礙性疾病也可累及外陰導(dǎo)致瘙癢。

二、外陰瘙癢的用藥原則

針對不同病因選擇相應(yīng)藥物，例如外陰陰道假絲酵母菌病可選用抗真菌藥物；滴蟲性陰道炎選用硝基咪唑類藥物；細(xì)菌性陰道病可用抗厭氧菌藥物等，但具體藥物需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，避免自行盲目用藥。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.孕婦：孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢需謹(jǐn)慎用藥，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)病情選擇對胎兒影響小的藥物，避免擅自用藥影響胎兒發(fā)育。

2.糖尿病患者：糖尿病患者若合并外陰瘙癢，首要任務(wù)是積極控制血糖，將血糖控制在合理范圍，從根源上緩解因高血糖刺激導(dǎo)致的外陰瘙癢問題。

3.老年人：老年人外陰瘙癢可能與局部皮膚干燥有關(guān)，日常需注意保持外陰清潔、干燥，可適當(dāng)使用溫和的保濕護(hù)膚品，但若瘙癢持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)，排查其他潛在病因。