胃腸不舒服掛什么科檢查問
胃腸不舒服掛什么科檢查
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夏志偉主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院 向他提問
胃腸不舒服時若為慢性反復癥狀如長期腹痛腹脹等掛消化內(nèi)科,其會經(jīng)問診等安排胃鏡等檢查;若為突發(fā)劇烈腹痛伴急腹癥表現(xiàn)如壓痛反跳痛等掛普外科,會通過查體等判斷外科急癥;兒童胃腸不適掛兒科,會結合兒童生理特點做檢查并考慮兒童用藥安全性等特殊性來明確原因及處理。
一、消化內(nèi)科
當胃腸不舒服表現(xiàn)為慢性、反復的癥狀時,如長期的腹痛、腹脹、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉或便秘等情況,通常建議首掛消化內(nèi)科。消化系統(tǒng)的疾病如胃炎(包括急性胃炎、慢性胃炎)、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎(如結腸炎等)、胃腸功能紊亂等多由消化內(nèi)科進行診治。此類疾病往往是由于胃腸道本身的黏膜病變、功能失調等引起,消化內(nèi)科醫(yī)生會通過詳細問診、體格檢查后,可能安排胃鏡、腸鏡、大便常規(guī)、幽門螺桿菌檢測等檢查來明確病因。
二、普外科
若胃腸不舒服是突發(fā)的、劇烈的腹痛,且伴有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等疑似急腹癥表現(xiàn)時,比如突然出現(xiàn)的劇烈腹痛,疼痛難以忍受,同時腹部體征明顯,這種情況可能涉及胃腸穿孔、腸梗阻、腸扭轉等外科急重癥,需要掛普外科。普外科醫(yī)生會通過腹部查體、影像學檢查(如腹部X線、CT等)來判斷是否存在需要外科手術干預的胃腸相關急癥。
三、兒科
對于兒童出現(xiàn)胃腸不舒服的情況,如兒童腹痛、嘔吐、腹瀉等,由于兒童的生理特點與成人不同,且在疾病診斷和治療上有其特殊性,應掛兒科。兒科醫(yī)生會充分考慮兒童的年齡因素,結合兒童的臨床表現(xiàn)進行針對性的檢查,如血常規(guī)、大便常規(guī)等,以明確兒童胃腸不適的原因并給予合適的處理,同時會特別注重兒童用藥的安全性和合理性,優(yōu)先考慮非藥物干預等適合兒童的治療方式。
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