冠心病發(fā)作時(shí)如何自救問
冠心病發(fā)作時(shí)如何自救
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強(qiáng)華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
冠心病發(fā)作時(shí),要立即停止活動(dòng)休息,保持呼吸通暢,舌下含服硝酸甘油,撥打急救電話,等待急救人員到來,兒童特殊情況也需按特點(diǎn)處理,含服硝酸甘油后癥狀未緩解別盲目再服。
保持呼吸通暢
確保周圍環(huán)境通風(fēng)良好,解開領(lǐng)口、腰帶等束縛胸部的衣物,以保持呼吸順暢。如果有假牙應(yīng)及時(shí)取出,防止假牙脫落阻塞氣道。對于有基礎(chǔ)肺部疾病的患者,保持呼吸通暢尤為重要,良好的通氣有助于改善心肌的缺氧狀況。
舌下含服硝酸甘油
如果身邊攜帶了硝酸甘油,應(yīng)立即取出一片放在舌下含服。硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。一般來說,硝酸甘油在1-3分鐘內(nèi)就可能發(fā)揮作用。但需要注意的是,硝酸甘油可能會(huì)引起頭痛、頭暈等不良反應(yīng),對于青光眼患者等特殊人群要謹(jǐn)慎使用,因?yàn)橄跛岣视涂赡軙?huì)導(dǎo)致眼壓升高。
撥打急救電話
在采取上述自救措施的同時(shí),應(yīng)盡快撥打急救電話,如我國的120急救電話。向急救人員準(zhǔn)確提供自己的位置、病情等相關(guān)信息。對于有既往冠心病病史的患者,要告知急救人員自己的病史情況,以便急救人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。對于老年人,由于其反應(yīng)可能相對遲緩,家人在旁邊應(yīng)協(xié)助快速撥打急救電話,并向急救人員傳達(dá)準(zhǔn)確信息。
等待急救人員到來
在等待急救人員到來的過程中,要盡量保持平靜,避免過度緊張焦慮,因?yàn)榫o張焦慮會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。如果癥狀在舌下含服硝酸甘油后沒有緩解甚至加重,不要自行再次盲目含服硝酸甘油,應(yīng)繼續(xù)等待急救人員,并按照急救人員的指導(dǎo)進(jìn)一步處理。對于兒童,如果是兒童發(fā)生疑似冠心病發(fā)作的情況(兒童冠心病相對罕見,但也有特殊情況),要按照兒童的特點(diǎn)進(jìn)行處理,保持其呼吸道通暢等,同時(shí)盡快呼叫專業(yè)醫(yī)療救援。
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